Пожилые люди, носящие многоочаговые очки и кто регулярно принимает участие в наружных действиях, менее вероятно, перенесут падения, если им предоставят единственные очки расстояния хрусталика, говорят австралийские исследователи. Однако авторы отчета, появившегося в Британском медицинском журнале (BMJ) сегодня, предупреждают, что эта стратегия может не быть адекватна более хилым людям, проводящим больше времени в закрытом помещении.
Пресбиопия (прогрессивно сниженная способность сосредоточиться на объектах поблизости) является наиболее распространенной формой ослабленного зрения в пожилых людях. Чтобы обратиться для этого условия, пациенты или выписаны отдельные единственные очки хрусталика для отдаленного и близкого видения или, для удобства, единственной пары многоочаговых (бифокальный, trifocal, или прогрессивный хрусталик) очки.Для задач, требующих изменений в фокусном расстоянии, таких как вождение, покупки и кулинария, многоочаговые очки обладают преимуществами. Их недостаток – то, что они могут ухудшить баланс и увеличить риск падений пожилых людей.
Так исследователи в Сиднее, Австралия намеревалась проверять, ли предоставление пожилым людям дополнительной пары единственных очков расстояния хрусталика для ношения, когда на открытом воздухе или в незнакомых параметрах настройки помог бы уменьшить падения.Они изучили 606 человек, или по крайней мере 80 лет возраста или по крайней мере 65 с историей падений. Все они использовали многоочаговые очки по крайней мере три раза в неделю при ходьбе на открытом воздухе и не использовали единственные очки расстояния хрусталика.
Участники исследования были рандомизированно отобраны в две группы, вмешательство и контрольную группу.После начальной экспертизы оптиком 305 интервенционным участникам дали пару единственных очков расстояния хрусталика для ношения на открытом воздухе и в незнакомых параметрах настройки и сказали, как использовать их. Они были также показаны, как многоочаговые очки могут увеличить риск падений.Участники контроля имели ту же экспертизу оптика как интервенционная группа, но не были выписаны единственные очки хрусталика и не получили осеннего совета профилактики.
Они были проверены в течение 13 месяцев. В течение того времени общее количество общих падений интервенционной группы было сокращено на 8% по сравнению с контрольной группой. Для тех, кто шел на открытом воздухе регулярно, все падения – вне падений и вредных падений – зашли приблизительно 40%.
Однако вне падений, увеличенных значительно для тех, кто провел больше времени внутри.Вмешательство не влияло на физическую активность или улучшило качество жизни.На основе этих результатов исследования авторы рекомендуют, чтобы пожилым людям, участвующим в частых наружных действиях, предоставили единственные очки расстояния хрусталика для внешнего использования, когда они предписаны их первая пара многоочаговых очков. Однако те, кто предпринимает мало наружной активности, должны использовать многоочаговые очки для большинства действий, вместо того, чтобы использовать многократные пары очков.
В сопровождающей передовой статье профессор Джон Кэмпбелл и команда в Данидинской Медицинской школе в Новой Зеландии говорят, что исправление видения может помочь понизить вероятность падения, но что любые изменения должны постепенно вводиться в запланированном образе так, чтобы человек не был поражен. Они также рекомендуют хорошую связь между врачами и оптиками при рассмотрении видения, очков и риска падений.Исследование: «Эффект на падения обеспечения единственных очков видения расстояния хрусталика многоочаговым стеклянным владельцам: ВИДИМОЕ рандомизированное контролируемое исследование»
Марк Дж Харан, Иэн Д Кэмерон, Ребекка К Иверс, Джуди М Симпсон, Бонсан Б Ли, Майкл Танзер, Mamta Porwal, Марселла М С Кван, Конни Северино, Господь Стивена РBMJ 2010; 340:c2265Изданный 25 мая 2010, doi:10.1136/bmj.c2265
Передовая статья: «Бедное видение и падения»Джон Кэмпбелл, Гордон Сандерсон, М Клэр Робертсон
BMJ 2010; 340:c2456Изданный 25 мая 2010, doi:10.1136/bmj.c2456