САН-АНТОНИО – NabTM-паклитаксел (Abraxane), используемый в тандеме с gemcitabine и epirubicin, показывает хорошую анти-опухолевую активность и толерантность как неоадъювантное лечение для женщин с локально прогрессирующим раком молочной железы, согласно результатам фазы II, выпущенным на Симпозиуме рака молочной железы Сан-Антонио (SABCS) 2008 года.Арестовать-паклитакселом является новый направляющийся белком паклитаксел, установленное вещество химиотерапии, объединенное с белком, очень маленьким естественным белком.Дениз А. Ярдли, Мэриленд, директор по Исследованию Рака молочной железы в Научно-исследовательском институте Сары Кэннон в Нэшвилле, Теннесси и коллегах представила результаты в 123 женщинах, лечившихся с графиком каждые две недели неоадъювантного арестовать-паклитаксела (арестовали-P) с gemcitabine и epirubicin.
Испытание включало женщин с локально продвинутой аденокарциномой груди, адекватной неоадъювантной терапии, как определено наличием клинического T1c-T4d и/или диагноза № 3 без доказательств отдаленных метастазов; ECOG определил статус производительности 0-2; и нормальная левожелудочковая функция.Пациенты перенесли шесть циклов неоадъюванта gemcitabine (2000 mg/m2)epirubicin (50 mg/m2) и арестовать-паклитаксел (175 mg/m2) каждые 14 дней сопровождаемый хирургией. После оперативная терапия включала четыре цикла (gemcitabine 2000 mg/m2 и арестовать-паклитаксел (220 mg/m2) данный один раз в четыре дня. Относящиеся к спинному мозгу факторы роста требовались со всеми циклами лечения.
В целом, 112 пациентов были доступны для патологической оценки реакции.Результаты показали, что 22 (18-процентных) пациента достигли подтвержденной патологической реакции, и 84 (68-процентных) пациента достигли частичной реакции.
Полное выживание в 24 месяца, как оценивалось, составляло 88 процентов с предполагаемым 24-месячным выживанием без прогрессий 71 процента.Секретированный белок кислые богатые в цистеине (SPARC) уровень 3 иммуногистохимическое окрашивание наблюдался в 61 (85 процентов) из 82 опухолей.Сорт 3 или 4 нежелательных явления, о которых сообщили в большем, чем пять процентов пациентов, включал нейтропению в 11 процентов пациентов, тромбоцитопении в шести процентах, артралгий в семи процентах, усталости в восьми процентах и инфекции в семи процентах.
Одиннадцать пациентов не перенесли операцию груди, у трех пациентов было развитие болезни, семь пациентов не были evaluable, и один пациент уменьшился.Противоречащий отчетам в литературе, SPARC-уверенные пациенты в этом испытании показали тенденцию к улучшенному выживанию без прогрессий.
«Неоадъювантная комбинация, проверенная в этом испытании, активна и лучше вынесенный, чем другие gemcitabine/anthracycline/taxane комбинации», отметил доктор Ярдли. Значительно, патологическая полная доля ответивших 18 процентов выдерживает сравнение с другими сопоставимыми неоадъювантными режимами хотя с минимальной токсичностью.
Наконец, она сказала, что это предварительное мероприятие результаты, если подтверждено в большем, контролируемых исследованиях, может поддержать роль для арестовать-паклитаксела как важная дополнительная комбинированная терапия, используемая в неоадъювантном урегулировании.Abraxane
Джилл Стайн является парижским внештатным медицинским писателем.jillstein03 (по) gmail.com