Больницы оштрафованы за некоторые общие внутрибольничные инфекции

оштрафовать

Исследование Мичиганского университета показывает политику Бесплатной медицинской помощи, отказывающую в избыточных платежах за связанные с катетером инфекции мочевых путей во время пребываний в больнице, редко платежи изменений.В 2008 эта политика Бесплатной медицинской помощи, направленная на сокращение издержек и улучшение заботы, прекратила платить больницам, дополнительным, чтобы лечить предотвратимый полученный больницей UTIs. Инфекции включали полученных после того, как катетер был положен на место. Авторы U-M говорят, что эта политика использует неточные данные для идентификации этих осложнений.

Этот анализ показывает, что существует мало изменения в стационарной оплате из-за платежей, в которых отказывают, за приобретенный больницей связанный с катетером UTIs. В 2009 было найдено, что устранение оплаты за эту инфекцию только уменьшило стационарную плату за 25 больниц (0,003 процента всех взрослых пребываний в больнице в Мичигане). Это довольно низко по сравнению с ожидаемыми сбережениями, полагая, что это условие является одной третью всех полученных больницей инфекций.Результаты, изданные в Летописи Терапии, подчеркивают, что осторожный выбор набора данных критически важен при измерении и наложении штрафа на стационарную производительность.

Проблема, авторы указывают, состоит в том, что политика основывается на данных о требованиях, используемых исключительно для составления счетов. Для инфекции, которая будет перечислена правильно, многократные кодексы составления счетов должны использоваться, чтобы указать, что инфекция мочевых путей от катетера и произошла после госпитализации. В конце большинство случаев перечисляется как общий UTIs, и больницы продолжают получать платежи.

Победите автора Дженнифер Меддингс, MD, MSc, доцента в Терапевтическом отделении, Подразделение Терапии в Медицинской школе U-M заявляет, «Если случаи, которые Вы хотите оштрафовать, не будут задокументированы в выбранный набор данных, то намеченное влияние политики будет ограничено».Ошибка не падает на кодеры составления счетов, кто организует данные о требовании, потому что кодеры могут только перечислить диагнозы, как врачи описывают их в медицинской документации.

Политика также расширилась, чтобы включать дополнительные приобретенные больницей условия, такие как пролежни. Исследователи предупреждают, что подобные проблемы кодирования могли произойти и разрушить предназначенные финансовые сбережения.«У нас нет доказательств на том, побудили ли они больницы улучшать контроль за пациентом, чтобы предотвратить эти инфекции, но мы знаем, что они не привели к большим финансовым сбережениям», комментирует Меддингс.Заключения предполагают, что составление счетов данных является неправильным для использования в сравнении больниц их связанными с катетером ставками инфекции мочевых путей.

Меддингс и ее коллеги говорят, что больницы, точно сообщающие об их данных о требованиях, будут незаконно оштрафованы из-за их ставок, о которых выше сообщают. Это будет иметь место в 2015, когда составление счетов данных используется, чтобы оштрафовать больницы с самым высоким уровнем инфекций.


Добавить комментарий