Ведущий эксперт в сердечно-легочной реанимации говорит, что два новых исследования от американских и европейских исследователей поддерживают случай для понижения рот в рот, или спасение, дышащее свидетелями и использующее непрямые массажи сердца «только для рук» во время спасительной практики, более известной как CPR.Результаты исследования, эксперт говорит, соглашаются с последним научным заявлением консультации от Американской сердечной ассоциации (AHA), изданной в 2008, рекомендуя только для рук (или только для сжатия) CPR свидетелями, не адекватно обученными или кто чувствует себя неловко из-за выполнения спасения, дышащего на других взрослых, падающих в обморок от внезапной остановки сердца.
В передовой статье, сопровождающей исследования, чтобы быть изданным в The New England Journal of Medicine онлайн 29 июля, враче – кардиологе Майроне «Майке» Вейсфелдте, Доктор медицины, врач в руководителе в Больнице Джонса Хопкинса и директоре Медицинского факультета в Медицинской школе Хопкинса, говорит, что «меньше может быть лучше» в CPR, назвав результаты исследования прямыми, практичными и потенциально спасительными.Два исследования проводились между 2004 и 2009 больше чем на 3 000 мужчин и женщин, которым был нужен CPR.
Среди их ключевых признаков то, что выживаемость была подобна для взрослых, получивших их CPR от свидетелей, рандомизированно порученных обеспечить только непрямые массажи сердца и тех, кому приказали сделать стандартный CPR со спасательным дыханием. Всем свидетелям, вовлеченным в исследования, проинструктировали по телефону на который метод CPR использовать 911 телефонными диспетчерами. Одно исследование показало выживаемость после одного месяца 8,7 процентов и 7 процентов, соответственно, в то время как другой показал выживаемость во время стационарного выброса 12,5 процентов и 11 процентов.
Исследователи говорят, что числа были статистически тем же.«Очень важно понять, что пациенты в этом исследовании были взрослыми и что для большинства детей, переносящих остановку сердца, такую как тонущие пострадавшие, мы должны сделать спасательное дыхание», говорит Вайсфелдт, бывший президент АГА (1989 – 1990).Он также отмечает, что существуют взрослые со связанными с дыханием причинами внезапной смерти, где спасательное дыхание должно быть выполнено, включая пациентов с внезапной, острой сердечной недостаточностью, тяжелым хроническим заболеванием легких, или острой астмой и остановкой сердца.
Однако говорит Вайсфелдта, «для людей, не хорошо обученных или кто ищет простой способ помочь спасти жизнь, непрямые массажи сердца только, по крайней мере пока единица неотложной помощи не прибывает, может быть жизненная экономия, даже без спасательного дыхания».Вайсфелдт говорит, что результаты исследований могли привести к более сильным национальным рекомендациям по тому, как свидетели должны выполнить CPR.
Об обновлении, как ожидают, объявят в ноябре в Чикаго на АГА годовом собрании. Рекомендации, он говорит, вероятно рекомендуют устойчивым 100 непрямые массажи сердца в минуту с меньшим акцентом на спасательное дыхание.Weisfeldt указывает, что и недавние исследования и предыдущие исследования на животных показали, что CPR только для рук работал лучше всего на определенные типы остановки сердца, главным образом случаи, следующие из патологического ритма сердца (и требующие дефибрилляции).
CPR был на практике в США с 1960, когда исследователи Джонса Хопкинса Вильгельм Кувенховен, доктор философии, Гай Никербокер, доктор философии, и Джеймс Джуд, Доктор медицины, издали первые данные по преимуществам того, что тогда назвали «кардиальным массажем».Вайсфелдт говорит, что дальнейшее исследование необходимо, чтобы видеть, лучше ли комбинация CPR со спасательным дыханием в спасении жизней в определенных видах остановки сердца, и видеть, как и может ли общественность быть обучена признать и различать типы сердечного приступа.
Одна треть приблизительно 300 000 американцев каждый год, сердце которых внезапно прекращает биться за пределами больницы, получает CPR, чтобы хранить кровь и кислород, текущий к жизненным органам тела в пояснице, пока персонал аварийных служб не прибывает. CPR, выполняемый добрыми самаритянами, как известно, почти удваивает возможности выживания людей, переносящих внезапную остановку сердца.Источник: медицина Джонса Хопкинса