Исследование, о котором сообщают в Скальпеле, находит это когдалеча первый эпизод шизофрении, второго поколениянейролептики не обязательно лучше, чемгалоперидол лекарственного средства первого поколения.Препараты второго поколения были введены более чем десять лет назад. По сравнению спрепараты первого поколения, они были разработаны, чтобы быть более эффективными ивызовите меньше моторных побочных эффектов, таких как жесткость и дрожь.

Однаконет никакого неопровержимого доказательства, чтобы показать что это требование опрепараты второго поколения верны. Несколько предыдущих исследований выдержали сравнениедва типа препаратов, но их результаты ненадежны из-засверхпредставление мужчин, снижение репрезентативности людей с другимпроблемы как злоупотребление наркотиками или испытания, которые были слишком коротки. Поскольку более новыйпрепараты являются более дорогими, и врачи должны сделать лучшее лечениерекомендации, надежное сравнение двух типов лекарственного средстванеобходимый.

Сравнить препараты, Рене Кан (университет Медицинский центр, Утрехт,Нидерланды), и коллеги выбрали 498 пациентов в возрасте 18 – 40 летв 14 странах (13 европейских стран и Израиль). Рандомизированное открытоеиспытание было структурировано таким образом, что участникам рандомизированно назначилик лекарственному средству первого поколения низкой дозы (галоперидол) или один из четырепрепараты второго поколения более высокой дозы (amisulpride, оланзапин,quetiapine или ziprasidone).Исследователи следовали за участниками более чем 12 месяцев и нашли этопациенты в группе галоперидола, более вероятно, остановят лечениечем в других группах.

Специфично 63 человека, берущие,галоперидол, 32 взятия amisulpride, 30 оланзапина взятия, 51 взятиеquetiapine и 31 взятие ziprasidone прекратили лечение. Для всехгруппы, темп сокращения всех симптомов составлял приблизительно 60% – «aклинически значащая реакция», по словам авторов. Результаты исследованияне изменился значительно, когда авторы управляли для пола,тенденции к самоубийству и токсикомания.«Несмотря на то, что высокие темпы продолжения для нескольких изнейролептики второго поколения предлагают это клиническизначащее долгосрочное нейролептическое лечение достижимо в первомэпизод шизофрении, это не может быть завершено то второе поколениенейролептики более эффективны, чем галоперидол влечение этих пациентов», завершают исследователи.

Сопровождающий комментарий доктора Роберта А Розенхека, (VA КоннектикутСистема здравоохранения, США), пишет: «Ли использование атипичныхнейролептики или при хронической шизофрении или при шизофрении первого эпизода должныбудьте ограничены ситуациями, в которых они специфично обозначены (например,в присутствии поздней дискинезии, акатизии, илипсевдопаркинсонизм), вопрос, перед которым нужно теперь стоять передней частью.Обращение к этому вопросу ставит основную проблему обоимоценка рентабельности и к определению политики психического здоровья."

Эффективность нейролептиков в первом эпизодешизофрения и нарушение schizophreniform: рандомизированное открытоеклиническое испытаниеР С Кан и др.Скальпель 371 (9618).

28 марта,2008.