В Англии значительная часть населения не получает соответствующийосновная забота от Национальной службы здравоохранения и частного здравоохранениясистемы, особенно и более слабые люди старшего возраста, согласно исследованиювыпущенный 15 августа 2008 в BMJ.Поскольку население в развитых странах, таких как Англия становитсяколлективно более старый, медицинское страхование кончится для старших и пожилых людейстановятся все более и более важными. Гериатрические условия могут быть вышев этом населении, которые включают падения, остеоартрит, мочевойнесдержанность, проблемы со зрением (катаракта), проблемы со слухом, иостеопороз.

Понять полную заботу об этом более старом населении, исследованиикоманда из университета Восточной Англии исследовала качество заботыданный 8 688 пациентам в возрасте 50 или с серьезными санитарными условиями,заниматься расследованиями, были ли эффективные вмешательства здравоохраненияполученный. Экспертиза проводилась с помощью комбинациианкетные опросы,интервью и ряд качества индикаторов заботы, используемых для обоихобщественная и частная забота как часть английского Лонгитюдного исследования

Старение (ELSA). Эта включенная определенная экспертиза 13 различного здоровьяусловия включая болезнь сердца, диабет, инсульт,депрессия и остеоартрит.

После анализа авторы пришли к заключению что только 62% рекомендуемогозабота о пожилых людях фактически получена. Т.е.

19 082потенциальные возможности для поставки заботы, только 11 911 фактически былиполученный пациентами. Это изменилось с сильным действием в зависимости от здоровьяусловия. например, 83% пациентов с ишемической болезнью сердцаполученный рекомендуемая забота, относительно высокий рейтинг по контрастус 29% пациентов остеоартрита, получивших адекватныйлечение.

Этот темп внимания был выше для показа и профилактической заботы, в80%, чем для лечения и наблюдения, с 64%, оба из которых быливыше, чем диагностическая забота в 60%. Особенно, некоторые заболеваниязаслужите дополнительные премии, когда обращено врачами общей практики подтекущее Качество и Зубной мост Результатов: они были обычно лучшепосещенный. В 75% применимых случаев правильное лечение былопримененный, но это было верно только для 58% условий, не покрытыхв этом контракте.

Инвалидность и непрочность имели отношение, условия были наименее проявленным внимание вэтот контекст. Общие заболевания получили существенно большенепротиворечивыйзабота, в 74%, в то время как гериатрические условия только достигли 57%рекомендуемая забота. Это известно в контексте, что существует нетгериатрические условия включены в вышеупомянутый рамочный контракт.

По словам исследователей, улучшение будет лучше всего достигнуто черезинициативы улучшить качество для хронических заболеваний, влияющих более старыйлюди. Они предполагают, что реструктурировал платежные схемы генералапрактики могли бы быть одним эффективным подходом, чтобы достигнуть этого.

Профессор Брюс Гатри из университета Данди способствовалсопровождающая передовая статья, сосредотачивающаяся на местных необходимых вмешательствахдля улучшения заботы.Сам сообщил о получении заботы, соответствующей 32 качестваминдикаторы: национальный обзор населения взрослых в возрасте 50 или больше вАнглияНиколас Стил, Макс Бахман, Сьюзен Мэйси, Пол Шекелл,

Бриз Элизабет, сурок Майкла, Дэвид МельцерBMJ 2008; 337:a957doi:10.1136/bmj.a957 журнала