У пациентов на статине большей дозы есть более высокий риск развивающегося диабета по сравнению с теми на умеренных дозах, исследователи из Университета г. Глазго, Шотландия, сообщили в журнале JAMA (Журнал американской Медицинской ассоциации).Статины уменьшают уровень сердечно-сосудистых событий среди пациентов с историей диабета, а также тех без, когда по сравнению с плацебо.
Как справочная информация, авторы объясняют, что недавние исследования предположили, что мог бы быть более высокий риск развивающегося диабета среди тех на интенсивных статиновых режимах.Исследователи написали:«Принесенный пользу сердечно-сосудистая польза статинов и вероятное увеличивающееся использование интенсивных статиновых режимов, важно определить количество любых потенциальных долгосрочных рисков позволить врачам и пациентам сделать информированный выбор».Дэвид Прейсс, M.R.C.P., и команда выполнила метаанализ изданного и неопубликованного материала от клинических испытаний – они хотели определить, могла ли бы быть связь между лечением статином интенсивной дозы по сравнению с терапией умеренной дозы и диабетом и главным сердечно-сосудистым риском событий.Они в конечном счете идентифицировали пять рандомизированных клинических исследований, вовлекающих 32 752 пациента без диабета, соответствовавшего их критериям для включения в анализ.
Они были проконтролированы для среднего числа 4,9 лет.8.4% (2,749) из них заболел диабетом, кого 1,449 был на лечении статином интенсивной дозы и 1,300 на терапии умеренной дозы. 20,4% (6,648) из них имели главное сердечно-сосудистое событие, кого 3,134 был на лечении статином интенсивной дозы и 3 550 терапиях умеренной дозы.
Еще 149 пациентов на статинах большей дозы заболели диабетом, чем те на умеренной дозе. У еще 416 пациентов на терапии умеренной дозы было сердечно-сосудистое событие по сравнению с теми на терапии интенсивной дозы.
Данные, будучи проанализированным, указали, что терапия интенсивной дозы имела два последствия по сравнению с терапией умеренной дозы, одним хорошим и одним плохим:Плохо – это увеличило риск развивающегося диабетаХороший – это снизило риск преодоления сердечно-сосудистого события
Авторы завершили:«Наши результаты исследования предлагают, чтобы клинические врачи были бдительны для развития диабета, у больных получающего интенсивное лечение статином. В заключение этот метаанализ расширяет более ранние результаты исследования увеличенной заболеваемости диабетом с лечением статином путем представления свидетельств зависимой дозой ассоциации».
«Риск диабета инцидента с Интенсивной Дозой по сравнению с лечением статином Умеренной Дозы – метаанализ»Дэвид Прейсс, MRCP; Сриниваса Рао Кондэпалли Сешэсай, Мэриленд; Пол Уэлш, доктор философии; Сабина А. Мерфи, MPH; Дженнифер Э. Хо, Мэриленд; Дэвид Д. Уотерс, Мэриленд; Дэвид А. Демикко, DPharm; Филип Бартер, Мэриленд, доктор философии; Кристофер П. Кэннон, Мэриленд; Марк.
Сабатин, Мэриленд, MPH; Юджин Бронвалд, Мэриленд; Джон Дж. П. Кэстелейн, Мэриленд, доктор философии; Джеймс А. де Лемо, Мэриленд; Майкл А. Блэзинг, Мэриленд; Терье Р. Педерсен, Мэриленд, доктор философии; Матти Дж. Тиккэнен, Мэриленд, доктор философии; Нэвид Саттар, Мэриленд, доктор философии; Косик К. Рэй, Мэриленд
ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА. 2011; 305 (24):2556-2564. doi: 10.1001/jama.2011.860