Среди бенефициариев Бесплатной медицинской помощи старшего возраста, прошедших хирургическое лечение diverticulitis, черная раса была связана с повышенным риском срочной / неотложной хирургии, высоким риском внутрибольничной смертности и более высоких общих стационарных обвинений, согласно отчету в ноябрьской проблеме Архивов Хирургии, одного из журналов JAMA/Archives.Как справочная информация о статье, написали авторы:«Наблюдаемые расовые различия в diverticulitis хирургии были приписаны различиям в статусе медицинского страхования и медицинской сопутствующей патологии.Это исследование исследует гипотезу, что раса влияет на смертность, независимую от страхового статуса и сопутствующих патологий в более старом населении с diverticulitis (маленькие, выпуклые мешочки внутреннего покрова кишечника, становящиеся воспаленными или зараженными)."Эрик Б. Шнайдер, доктор философии, Центра Хирургического Исследования Испытаний и Результатов, Медицинской школы Джонса Хопкинса, Балтимор и коллеги провел ретроспективный анализ данных стационарного больного Анализа и Обзора Поставщика Бесплатной медицинской помощи от 52 220 пациентов 65 лет возраста и более старый, кто характеризовался или как черный или как белый центром координации программ "Медикэр" и "Медикэйд", и кто прошел хирургическое лечение diverticulitis между январем 2004 и декабрем 2007.
Из этих 52 220 пациентов, 49,937 (95,6 процентов) были белыми, и 2,283 (4,4 процента) были черными.Авторы нашли, что по сравнению с белыми пациентами, у темнокожих пациентов были более высокие показатели экстренного допуска для diverticulitis хирургии (67,8 процентов по сравнению с 54,7 процентами), и более высокая внутрибольничная смертность (6,8 процентов по сравнению с 5 процентами).
Средняя (средняя) продолжительность госпитализации была более длительной для темнокожих пациентов, чем для белых пациентов (15,2 дней по сравнению с 11,4 днями), и средние общие стационарные обвинения были также больше для темнокожих пациентов по сравнению с белыми пациентами (93 494$ по сравнению с 65 973$).После наладки для возраста, сексуальной и медицинской сопутствующей патологии, у темнокожих пациентов был 26-процентный повышенный риск наличия срочного или тяжелое состояние diverticulitis хирургия по сравнению с белыми пациентами. Авторы также нашли, что черная раса была связана с 28-процентным повышенным риском внутрибольничной смертности, независимо от типа приема.
Кроме того, темнокожих пациентов, более вероятно, повторно допустят в стационарное лечение в течение 30 дней после выброса.Они написали:«Это исследование многочисленной группы бенефициариев Бесплатной медицинской помощи старшего возраста с известными медицинскими сопутствующими патологиями, все из которых прошли хирургическое лечение diverticulitis, нашло, что черная раса была связана с повышенным риском экстренного допуска и внутрибольничной смертности и существенно более высоких общих обвинений в лечении.Основные механизмы, приводящие к более высоким показателям тяжелого состояния по сравнению с избирательными допусками, большим риском внутрибольничной смертности и существенно большими стационарными расходами для черных, должны быть объяснены так, чтобы вмешательства могли быть развиты, чтобы устранить преждевременную смертность и большие затраты, испытанные черными."