Эксперты по хронической обструктивной болезни легких предупреждают, что штрафы Бесплатной медицинской помощи причинят уязвимым пациентам боль

эксперт

Эксперты по заболеванию легких говорят, что новая политика относительно стационарных повторных доступов для хронической обструктивной болезни легких оштрафует уязвимых пациентов.Центры Medicare & Medicaid Services считают темп повторной госптализации пациентов Бесплатной медицинской помощи «чрезмерным», с 1 в 5 повторно госпитализируемый в течение 30 дней после того, чтобы быть освобожденным от обязательств.На прошлой неделе федеральное правительство объявило о штрафах больше чем для 2 600 больниц, потому что слишком много пациентов Бесплатной медицинской помощи, лечивших от определенных условий, повторно допускают в течение 30 дней после того, чтобы быть отосланным домой.

Анализ экспертами по заболеванию легких Мичиганского университета (U-M), изданными в американском Журнале Респираторной медицины и Реаниматологии, описывает, как больницы, заботящиеся бедный и пациенты меньшинства, будут чувствовать эти штрафы более глубоко.Центры Medicare & Medicaid Services (CMS) считают текущий темп повторной госптализации пациентов Бесплатной медицинской помощи «чрезмерным», с 1 в 5 повторно госпитализируемый в течение 30 дней после того, чтобы быть освобожденным от обязательств.Как часть их Стационарной Программы Сокращения Повторного доступа, CMS, с 2012, сократили платежи до больниц, показывающих чрезмерные ставки повторного доступа для сердечной недостаточности, сердечного приступа или пациентов пневмонии.

Правительство теперь добавило избирательные повторные доступы замены бедра и колена и хронические повторные доступы заболевания легких к этим штрафам.Доктор Майкл Сджодинг, коллега легочной и интенсивной терапии в Терапевтическом отделении Медицинской школы U-M, говорит, что эксперты волнуются, что эта политика может наносить больше ущерба, чем хороший.«Бесплатная медицинская помощь пытается улучшить контроль за пациентом и уменьшить отходы», говорит он, «но больницы, которые они штрафуют, могут быть теми, кто нуждается в большей части помощи, чтобы сделать так».

Доктор Сджодинг и коллеги оценили данные из 3 018 больниц, смотрящих на период лечения хронической обструктивной болезни легких (COPD), покрывающего 3 года.Команда полагает, что клиники и «больницы системы поддержки» будут иметь главный удар финансовых штрафов, поскольку эти больницы заботятся о большем числе бедных, или «с медицинской точки зрения объединяют» пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.Эти бедные или с медицинской точки зрения сложные пациенты в более высоком риске для повторных доступов, эксперты говорят из-за ассортимента медицинских факторов и социально-экономических.

Несмотря на то, что Стационарная Программа Сокращения Повторного доступа предназначена, чтобы предоставить стимулы больницам, чтобы уменьшить повторные доступы — и поэтому улучшить качество их заботы — исследование показало, что пациентов часто повторно допускают по причинам вне контроля больниц.Доктор Сджодинг объясняет:«Если пациенты не могут позволить себе лекарства или имеют нестабильную жилищную ситуацию, они могут закончить тем, что были повторно допущены в больницу.

Никакие вмешательства до настоящего времени эффективно и стабильно не уменьшили повторные доступы хронической обструктивной болезни легких, таким образом, неясно, что больница может сделать, чтобы предотвратить их».Исследователи говорят, что их результаты исследования поддерживают предыдущие исследования, нашедшие, что штрафы предназначаются для больниц, заботящихся об уязвимых пациентах, и предлагают, чтобы политика была изменена.Гарвард дает большие пальцы — до Бесплатной медицинской помощи Ответственная Организационная реформа Заботы

На прошлой неделе политика Заботы Министерства здравоохранения Медицинской школы Гарварда издала анализ ключевой реформы Бесплатной медицинской помощи в The New England Journal of Medicine.Команда Гарварда исследовала реформу Закона о доступном здравоохранении, посредством чего новая платежная модель — Ответственные Организации Заботы (ACOs) — позволяют группам поставщика разделять сбережения, когда они уменьшают расходы пациента Бесплатной медицинской помощи и улучшают качество заботы. Приблизительно 11% бенефициариев Бесплатной медицинской помощи теперь служит ACOs — в общей сложности 5,6 миллионов пациентов.Исследователи нашли, что реформа привела к улучшениям системы, особенно среди наиболее с медицинской точки зрения сложной четверти пациентов со множественными болезнями.

Бенефициарии сообщили, что улучшенный доступ заботился и медицинской информации, а также воспринятым улучшениям координации их заботы.


Добавить комментарий