Клодронат натрия улучшает выживание у больных с прогрессирующим раком простаты, но не с локализованной болезнью

клодронат

Статья издала Онлайн Сначала, и в предстоящем выпуске Онкологии Скальпеля сообщает, что оральный клодронат натрия улучшает полное выживание в мужчинах с прогрессирующим раком простаты. Однако, это не снижает риск смерти в мужчинах с локализованной болезнью. Это конечные результаты MRC PR05 и испытаний MRC PR04.Часто, рак простаты распространяется до крайности.

Бисфосфонаты, такие как клодронат натрия, являются группой препаратов, предотвращающих массу остеопороза. По этой причине существует показание, что этот тип, если лекарственное средство могло бы улучшить состояние пациентов с прогрессирующим раком простаты.Два ведомых Великобританией испытания начали в 1994 наблюдать эффект клодроната натрия в мужчинах с прогрессирующим или локализованным раком простаты. Первый включал 311 мужчин с прогрессирующим раком простаты.

Они все начинали или отвечали на гормональную терапию, которая является стандартной заботой о метастазах в кости. Они были рандомизированно ассигнованы, чтобы взять оральный клодронат натрия или плацебо в течение максимум трех лет. Второе испытание включало 508 мужчин с локализованным раком простаты, получавших стандартную заботу, которая обычно является лечением с лучевой терапией, гормональной терапией или обоими.

Они были рандомизированно ассигнованы, чтобы взять оральный клодронат натрия или плацебо в течение максимум пяти лет. Основные результаты оригинальных испытаний показали, что у мужчин с запущенным заболеванием было сокращение развития симптоматических метастазов в кости и некоторого улучшения полного выживания. Однако мужчины с локализованной болезнью не показали улучшения полного выживания или прерывания в распространении рака.Мэтью Сайдес от Единицы Клинических испытаний Совета по медицинским исследованиям в Великобритании и сотрудников сделал запись в исследовании долгосрочного состояния пациентов выживания, вовлеченного в оба из начальных испытаний.

В группе отнесся с клодронатом, результаты исследования показали 23-процентное относительное уменьшение в смерти. В той же группе полное выживание составляло 30 процентов после пяти лет и 17 процентов после десяти лет. В группе плацебо результатами составлял 21 процент и 9 процентов соответственно.

В мужчинах с локализованной болезнью клодронат не показал преимущества в полном выживании. После пяти лет полное выживание составляло 78 процентов, у больных данных клодронат и 80 процентов, у больных данных плацебо.

После десяти лет выживание в целом составляло 48 процентов в comparision к 51 проценту в группе плацебо.Они авторы объясняют: «PR05 является первым испытанием к нашему знанию, которое покажет полное преимущество выживания, присужденное оральным бисфосфонатом, когда дали в дополнение к стандартной гормональной терапии мужчинам с метастазами в кости, начинающим или отвечающим на гормональную терапию.

Однако нет никаких доказательств, что клодронат имеет любое преимущество, когда дали как вспомогательное вещество к лечению в мужчинах с неметастатическим раком простаты».«Полезная терапия с оральным клодронатом натрия при локально прогрессирующем и метастатическом раке простаты: долгосрочное полное выживание следует из MRC PR04, и PR05 рандомизировал контролируемые исследования»

Дэвид П Дирнэли, Малкольм Д Мэйсон, Махеш К Б Пармэр, Карен Сандерс, Мэтью Р СайдесDOI: 10.1016/S1470-2045 (09) 70201-3Онкология скальпеля

Добавить комментарий