Через европейские страны использование химиотерапии и лучевой терапии отличается значительно, согласно основным результатам международного сравнения заботы о пациентах с раком прямой кишки.Европейская Регистрация Лечения Рака (EURECCA) расследование, начатое ECCO – европейская Организация CanCer – проанализировала лечение 6 597 человек, диагностированных с раком прямой кишки между годами 2008 и 2009 в Швеции, Норвегии, Дании и Нидерландах. Исследование также сравнило числа смертельных случаев спустя 30 дней после операции.Сегодня, доктор Колетт ван ден Броек МД, студент доктора философии и следователь в Лейденском университете Медицинский центр (Лейден, Нидерланды), объясненный в представлении европейскому Мультидисциплинарному Конгрессу Рака 2011 года, что при помощи результатов расследования EURECCA она и другие следователи, вовлеченные в исследование, хотели выявить те факторы лечения рака, играющие ключевую роль в улучшении клинической практики, лечения, выживания и ограничения нежеланного побочного эффекта.
Путем выполнения, таким образом, они были бы в состоянии развить предложения для лечения, которое могло привести к более стандартизированной клинической практике по всей Европе.Расследование, начавшееся три года назад в дополнение к данным, представленным сегодня, которые были получены из сравнений регистратур рака в этих четырех странах, показывает, что несмотря на факт многие пациенты были на подобных стадиях болезни по странам использование лучевой терапии или лучевой терапии в сочетании с химиотерапией, различной очень.
Доктор Ван ден Броек объяснил:«Использование лучевой терапии или химиотерапия или оба были самыми низкими в Дании в 25 процентах, сопровождаемых Норвегией в 50 процентах, Швецией почти в 61 проценте, и самыми высокими в Нидерландах в 81 проценте. Его использование изменилось в зависимости от стадии болезни в каждой стране. Например, в Дании и Нидерландах, пациенты с болезнью стадии I, II и III получили лучевую терапию, химиотерапию или обоих чаще всего; в Швеции это были пациенты с болезнью стадии II или III, и в пациентах Норвегии со стадией IV болезнь, кто получил его чаще всего».В настоящее время следователи сравнивают смертельные случаи в течение 30 дней после хирургии между странами.
Доктор Ван ден Броек сказал:«Мы будем в состоянии сравнить стратегии лечения, лучевую терапию, химиотерапию или обоих, для различных стадий болезни.Это ясно от наших результатов до сих пор, что разные страны в Европе имеют различные рекомендации для того, чтобы лечить пациентов рака прямой кишки.
Более раннее исследование показало, что лучевая терапия, поставленная перед операцией, уменьшает местные рецидивы болезни. Но в Нидерландах, мы используем лучевую терапию для почти всех стадий, в то время как в Дании, например, они используют комбинацию лучевой терапии и химиотерапии. Различия в лечении не обязательно вызывают большие различия в выживании, и недавнее исследование показало, что несмотря на то, что лучевая терапия уменьшает смертельные случаи с рака, это увеличивает смертельные случаи из-за других причин. Таким образом, мы должны найти правильный баланс между ‘выгодой и болью’ лучевой терапии и между под – и передозировка.
С этим исследованием мы надеемся быть в состоянии дать ответ на продолжающуюся дискуссию об этом, и это – первый шаг к единственной директиве, которая может использоваться в разных странах."А также рак прямой кишки, проект EURECCA смотрит на несколько других типов рака, и доктор Ван ден Броек говорит, что следователи стремятся исследовать долгосрочное выживание также. «Это – просто первый шаг в процессе,» она завершила.
Президент ECCO, профессор Майкл Бауманн, объяснил:«Профессионалы рака знают хорошо, что практика лечения значительно различается в Европе. Эти различия имеют много причин, таких как региональный опыт и экспертные знания, а также доступная инфраструктура. В некоторой степени различия в подходе могут, поэтому, быть довольно адекватными. С другой стороны, кажется маловероятным, что все разные подходы могли быть одинаково эффективными и одинаково хорошо терпимыми.
Сравнение результата после разных подходов в больших контингентах является способом на основе фактических данных идентифицировать недостатки в определенных услугах. Поэтому ECCO и несколько из его членских обществ сильно поддерживают исследование EURECCA, обеспечивающее витрину на том, что может быть достигнуто для улучшенного лечения рака такими мультидисциплинарными, многонациональными проектами клинического исследования».Профессор Дэвид Керр, президент ESMO и профессор Лекарства от Рака в Оксфордском университете, прокомментировал:«Это важное исследование дает понимание одного аспекта причин, подкрепляющих изменение в рецидиве и выживание от рака прямой кишки – доступ к оптимальному лечению примерно во время диагноза.
Несмотря на то, что гетерогенность в биологии рака принята и предмет большого исследования, негарантированное изменение в исходе болезни может быть связано с отсутствием знаний, отсутствием финансирования, несоответствующих систем здравоохранения или отказа применить протоколы эффективного лечения. Этот отчет служит призывом к действию европейской общине рака, которую дальнейшая работа должна быть сделана, чтобы найти, насколько широко распространенный этот феномен».