Метформин и компания росиглитазона лучше всего для детей с типом 2 диабета

Контролирование сахаром в крови в детях и подростках с диабетом печатает два, лучше всего достигается с метформином плюс компания росиглитазона, по сравнению только с метформином или метформином плюс изменения образа жизни, исследователи сообщили в NEJM (The New England Journal of Medicine). Контроль сахара в крови также известен как гликемический контроль или контроль глюкозы крови.

Существуют очень ограниченные надежные данные, чтобы вести лечение для молодых пациентов с типом 2 диабета, даже при том, что ставки в этой возрастной группе повышались за прошлые десять лет. За последние несколько десятилетий распространение ожирения среди детей в США повысилось значительно.В этом исследовании исследователи сравнили эффективность трех режимов лечения – они сосредоточились на длительном гликемическом контроле в пациентах-детях, недавно диагностированных с типом 2 диабета.

699 пациентов в возрасте с 10 до 17 лет первоначально лечились с 1 000 мг одного только метформина два раза в день, пока они не достигли glycated уровней гемоглобина Группа метформина монотерапии – они продвинулись просто метформинМетформин компании плюс росиглитазон (4 мг два раза в день) группаМетформин плюс интервенционная образом жизни группа программы – пациенты сосредоточился на диете, чтобы достигнуть идеального веса тела плюс физическая активность

Исследователи высматривали (основной результат) потерю гликемического контроля в шесть месяцев терапии.Авторы объяснили, что компания лекарственного средства была значительно более эффективной, чем просто терапия метформина, даже при том, что Avandia (росиглитазон) использование понизился несколько в нескольких частях мира, в основном из-за нежелательных сердечно-сосудистых нежелательных явлений, связанных с его использованием в сочетании с TZD (тиазолидиндион) во взрослых пациентах.

Исследование было разработано, прежде чем проблемы относительно препаратов типа TZD появились.Исследователи нашли, что метформин самостоятельно, кажется, предлагает неполную и неудовлетворительную терапию для многих пациентов-детей.Вмешательство образа жизни также, казалось, не было достаточно эффективным для значительного количества пациентов.

Однако обнаружение идеальной комбинации этих двух препаратов жизненно важно, потому что тиазолидиндионы, как известно, связаны с нежелательными побочными эффектами во взрослых.В среднем наблюдение 3,86 лет, следующие проценты имели неудачу лечения (glycated уровень гемоглобина по крайней мере 8% в течение 6 месяцев, или выдержал метаболический инсулин требования декомпенсации):39% в группе комбинированной терапии

52% в группе метформина монотерапии47% в метформине плюс группа вмешательства образа жизниАвторы говорят, что их результаты исследования указывают, что большинство пациентов-детей с диабетом печатает два, будет нуждаться в нескольких оральных агентах или инсулинотерапии в течение нескольких лет после того, чтобы быть диагностированным.В Резюме в том же журнале завершили исследователи:«Монотерапия с метформином была связана с длительным гликемическим контролем в приблизительно половине детей и подростков с диабетом 2 типа.

Добавление росиглитазона, но не интенсивное вмешательство образа жизни, превосходило один только метформин».