Пациенты с пищеводным раком могли получить существенную выгоду от минимально инвазивной процедуры.Новое исследование, изданное Онлайн Сначала в Скальпеле, показывает, что удаление пищевода через минимально инвазивную хирургию значительно более полезно для людей с пищеводным раком, чем традиционная открытая хирургия.Результаты исследования указывают, что пищеводные больные раком, переносящие минимально инвазивную процедуру, имеют лучшее кратковременное качество жизни, значительно более короткие госпитализации и, почти в три раза менее вероятно, заболеют легочными инфекциями.По словам исследователей, за прошлые два десятилетия заболеваемость раком пищевода увеличилась на 50%.

В настоящее время основа лечения является процедурой, названной открытой эзофагэктомией, включающей часть удаления или весь пищевод путем пробивания груди пациента.Однако более чем половина пациентов развивает легочные осложнения после перенесения этой инвазивной процедуры. Эти осложнения приводят к более плохому качеству жизни, а также более длительным пребываниям в больнице.

Исследователи отмечают, что минимально инвазивная эзофагэктомия могла обладать потенциальными преимуществами по традиционной открытой хирургии.Даже при том, что первая минимально инвазивная эзофагэктомия выполнялась 20 лет назад, это – первое рандомизированное исследование, сравнивающее эти две процедуры.Мигель Куеста из университета VU Медицинский центр, Амстердам и его команда зарегистрировал 115 человек с операбельным раком пищевода от 5 центров в Нидерландах, Италии и Испании, чтобы участвовать в исследовании.Исследователи рандомизированно поручили 56 участникам получать открытую эзофагэктомию и 59 пациентов, чтобы получить минимально инвазивную эзофагэктомию.

Исследователи нашли, что значительно больше пациентов (16 [29%]) в открытой группе хирургии заболело легочными инфекциями спустя две недели после операции, чем в минимально инвазивной группе эзофагэктомии (5 [9%]).В целом, 19 (34%) участников открытой группы хирургии заразился легочной инфекцией в больнице по сравнению с 7 (12%) участников, перенесших минимально инвазивную операцию.Кроме того, команда нашла, что в шесть недель после процедуры, участники, назначенные на минимально инвазивную группу, имели лучшее качество жизни (значительно меньше боли и паралича голосовой складки), более короткие госпитализации, и значительно уменьшили потерю крови.

Исследователи завершают:«Более короткое пребывание в больнице в минимально инвазивной группе… указывает более быстрое послеоперационное восстановление.Значительно, мы отметили компромисс в качестве резецированного анализа, никакой значительной разницы в числе лимфатических узлов, восстановленных, или в числе повторных операций и послеоперационной смертности между группами."

В связанном комментарии Саймон Лоу из университета Гонконга, Китая, объясняет:«Если эти результаты могут быть подтверждены в других параметрах настройки, минимально инвазивная эзофагэктомия могла бы действительно стать стандартом заботы».