Модные защитники не уменьшают переломы шейки бедра в жителях дома престарелых, новом исследовании

защитник

Новое американское исследование показывает, что использование поглощающего энергию модного защитника не помогает снизить риск перелома шейки бедра в пожилых жителях дома престарелых.Исследование издается в проблеме 25-го июля Журнала американской Медицинской ассоциации, и по словам авторов добавляет поддержку телуиз доказательств, приходящих к тому же заключению.Однако критики говорят, даже с этим исследованием, все еще нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать за или против использования модных защитников пожилыми людьми.

Доктор Дуглас П. Кил из еврейской Медицинской школы SeniorLife и Гарварда в Бостоне, Массачусетсе, США и коллегах выполнил случайное контрольное исследованиесреди более чем 1 000 жителей в 37 домах престарелых между октябрем 2002 и октябрем 2004.Участники, которые имели средний возраст 85 и включили 79-процентных женщин, каждый носил модный протектор только на одном бедре на среднее время 7,8 месяцев.Это означало, что им не была нужна отдельная контрольная группа, поскольку опыт участниками не наличия модного защитника на другом бедре эффективно означал ихбыли их собственные контрольные группы.Поглощающему энергию модному защитнику сделали внешний слой полиэтилена, поддержанного твердым высокоплотным щитом полиэтилена, выстелил этиленовым винилацетатомпена.

Это разработано, чтобы смягчить бедро от влияния падения и таким образом снизить риск перелома.Существует почти 340 000 переломов шейки бедра в год в США, более чем 90 процентов из них связаны с падениями, и номер определяется, чтобы удвоиться или даже утроиться к году2050.

Половина переломов шейки бедра имеет место в домах престарелых, сказал, что исследователи, и исследования, сделанные на эффективности модных защитников, показывают конфликтрезультаты.Это исследование было остановлено рано, после того, как 20 месяцев контролируют, потому что модные защитники, как показывалось, не были эффективными. Киль и коллеги нашли чтозаболеваемость переломом на защищенных бедрах (3,1 процента) не была достоверно различной от этого на не защищенные бедра (2,5 процента).Даже когда они только включали жителей, придерживавшихся более близко протокола (средняя приверженность составляла 73,8 процента, и они сделали aдальнейший анализ 334 жителей с приверженностью 80 процентов и), заболеваемость переломом для защищенного по сравнению с не защищенные бедра не отличалисьзначительно (5,3 процентов по сравнению с 3,5 процентами).

Киль и коллеги пришли к заключению что:«В этом клиническом испытании energy-absorbing/shunting модного защитника, проводимого в американских домах престарелых, мы были неспособны обнаружить защитный эффект на рискеиз перелома шейки бедра, несмотря на хорошую приверженность протоколу. Эти результаты добавляют к увеличивающемуся корпусу данных, что модные защитники, как в настоящее время разработано, неэффективный для предотвращения перелома шейки бедра среди жителей дома престарелых."В сопровождающей передовой статье, Drs Пекка Каннус и Яри Парккари из Института UKK Исследования охраны здоровья, Тампере, Финляндия сказала это несмотря на то, что Кильи коллеги выполнили важное испытание, выдавшее полезные данные, эти результаты исследования, вместе с теми от других исследований, проводимых до сих пор, недостаточно оправдать рекомендацию или не рекомендацию модных защитников для хилых и пожилых жителей домов престарелых.

Они сказали, что разнообразие моделей слишком широко, чтобы сделать общую рекомендацию так или иначе, и далее подробные расследования определенногобиофизические и особенности использования пациента каждого устройства должны быть сделаны, чтобы определить их отдельную эффективность. Главные переменные такогорасследование было бы биомеханической способностью ослабления силы различных моделей (в основном их способность поглотить шок падения) истепень, до которой пациенты придерживаются правильно инструкций для их использования.

Они рекомендуют два процесса стадии, сначала в моделируемых падениях лаборатории (или «в пробирке» как они называют ее), и затем в фактических падениях (с настоящими пациентами), гдеположение защитника должно также быть принято во внимание.«Эффективность модного защитника, чтобы предотвратить перелом шейки бедра в жителях дома престарелых: БЕДРО ПРО случайное контрольное исследование».Дуглас П. Киль, Джей Мэгэзинер, Шерил Циммерман, Линда Болл, Брюс А. Бартон, Кэтлин М. Браун, Джудит П. Стоун, Дон Дьюкетт, Стэнли Дж. Бирдж.

ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА. 2007; 298:413-422.Издание 298 № 4, 25 июля 2007


Блог Хаисы