Новое исследование ученых из Индии и Международного Агентства для Исследования в области Рака (IARC) предполагает что дешевая и простая «низкая технология», визуальнаяскрининг-тест для рака шейки матки мог спасти много тысяч жизней во всем мире каждый год.Исследование издается в Скальпеле.Рак шейки матки является наиболее распространенным раком в женщинах в развивающихся странах где 85 процентов в мире почти полмиллиона случаев и более чем четверть aмиллион смертельных случаев от рака шейки матки найден. Это – «основная проблема для здоровья мировой общественности», сказал доктор Питер Бойл, директор IARC.
В то время как предпочтительный метод для сокращения рака шейки матки во всем мире должен поощрить как можно больше стран прививать своих молодых женщин и девочекпротив HPV, прежде чем они будут половым путем активны, там остается проблемой того, что сделать тем временем для многих тысяч женщин для кого рано показмог быть пожизненный спасатель.В течение многих десятилетий анализ мазка Папаниколау (названный в честь Георгиоса Папаниколау, греческого цитолога, развившего его) рассматривался как сейф, надежный и эффективныйэкранирующее устройство для обнаружения злокачественных и предварительных раковых клеток в шейке. Однако из-за ресурсов лаборатории и логистики должен был гарантироватьпроверьте работы, не возможно ввести его всем частям мира, и особенно в местах, где рак шейки матки является самым распространенным.
Исследователи позади исследования, доктор Ренгэсвами Сэнкаранэраянэн и коллеги, опробованные простой и дешевый метод проверки, где доктор рисуетшейка с помощью ватной марли впиталась 4-процентная уксусная кислота (главный компонент в уксусе), ждет в течение приблизительно одной минуты, и затем осматривает область глазомс помощью яркой галогенной лампы. Предзлокачественные поражения бледнеют, когда окрашено уксусной кислотой.Через анализ называют, коротким для визуального осмотра с 4-процентной уксусной кислотой.
Испытание является самым большим случайным контрольным исследованием в урегулировании низкого ресурса скрининг-теста для цервикальных поражений, основывающегося на визуальном осмотре.Урегулирование в этом случае было сельской Индией и обследовало более чем 30 000 женщин между 2000 и 2007 с приблизительно тем же числом контрольных групп, кто не был проверениспользование ЧЕРЕЗ анализ.Случаи, включенные в испытание, были зарегистрированы в Регистрации рака Dindigul Ambilikkai (DACR).
Более чем 31 000 женщин были обследованы с помощью ЧЕРЕЗ анализ, и их только под 1 900 были диагностированы с предзлокачественными поражениями, и 72 процента былилеченный.Результаты показали, что ЧЕРЕЗ является эффективным при сокращении случаев и смертельных случаев от рака шейки матки, пока женщины, у которых, как находят, есть поражения, могут получитьэффективное лечение.Женщины, получающие ЧЕРЕЗ показ, на 25 процентов менее вероятно, получат диагноз рака шейки матки и 35 за менее вероятно, чтобы умереть от болезнипо сравнению с женщинами, у которых не было анализа.
Исследование пришло к заключению что:«ЧЕРЕЗ показ, в присутствии хорошего обучения и выдержанной гарантии качества, эффективный метод для предотвращения рака шейки матки в развитиистраны."Доктор Джейкоб Чериэн, директор, христианская Районная поликлиника Товарищества, Ambillikai, в Индии сказали что:«С ПОМОЩЬЮ предложений преимущество в реальном времени перед другими методами проверки, особенно в параметрах настройки низкого ресурса, с различным улучшением диагноза и быстрыйлечение в каждый идет, имея в виду минимальных уволенных. Кроме того, диапазон медицинского персонала может выполнить, это, от медсестры выравнивает."
Доктор Эсми, Научный руководитель в той же Районной поликлинике сказал, что было важно настроить показ вместе с иммунизацией в заказезначительно уменьшать уровень и смертельные случаи от рака шейки матки в странах низкого ресурса.Роль хорошего обучения и контроля качества была важна для эффективного ЧЕРЕЗ, по словам исследователей:«Ключ к успеху обеспечивает очень эффективное обучение персонала и гарантирует, что стандарты контроля качества во всех частях процедуры находятся впоместите», сказал Сэнкаранэраянэн.
«Эффект визуального показа на заболеваемости раком шейки матки и смертности в Тамилнаде, Индия: рандомизированное исследование группы».Rengaswamy Sankaranarayanan, Pulikkottil Okkuru Esmy, Rajamanickam Rajkumar, Ричард Мууондж, Рэджарамен Сваминэзэн, Sivanandam Shanthakumari, Джин МариФайетт, Джейкоб Чериэн.
Скальпель 2007; 370:398-406.DOI:10.1016/S0140-6736 (07) 61195-7.
Изданный 4-го августа 2007.