Исследование, исследующее изменения рекомендаций по диагнозу американской Психиатрической Ассоциации, предсказывает, что оценки числа людей с нарушением спектра аутизма, вероятно, будут, теперь понижены.Пятый выпуск Диагностического и Статистического Руководства американской Психиатрической Ассоциации Психических расстройств – обычно известный в пределах медицинской профессии как DSM-5 – был издан в 2013.Предыдущий выпуск, DSM-4, ввел несколько подтипов нарушения спектра аутизма (ASD): аутичное нарушение, нарушение Аспергера, нарушение Rett, детство disintegrative нарушение и распространяющееся нарушение развития, не иначе определенное.
DSM-5, однако, не признает, что различные подтипы, только различая две категории ASD – «ухудшили социальную коммуникацию» и ограничили, «повторяющиеся структуры интересов поведения или действий».Диагностические критерии также теперь позволяют историческим поведениям от пациента быть принятыми во внимание вместе с текущими поведениями.Как новые критерии влияют на текущие оценки ASD?Некоторые эксперты думают, что новые критерии DSM-5 требуют более высокого порога симптомов с некоторыми исследованиями, сообщая, что пациентов, ранее встретивших DSM-4 ASD критерии, будут теперь считать не имеющими права на тот же диагноз.
Это новое исследование, издающееся в Журнале американской Академии Ребенка и Юной Психиатрии (Психиатрия ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ), намеревалось проверять то предположение и исследовать то, что влияет на эти новые диагностические критерии, мог бы иметь на людях, диагностированных с ASD.Авторы исследования применили новые критерии DSM-5 к данным, собранным Аутизмом и Контрольной Сетью Нарушений развития.
Данные коснулись 6 577 8-летних детей, диагностированных под критериями DSM-4 как имеющий ASD. Из этих детей 81% (5,339) сохранил бы свой диагноз под критериями DSM-5.Исследование также применило новые критерии DSM числам, сообщающим, сколько людей было диагностировано с ASD в 2008.
Принимая во внимание, что те фигуры ранее сообщили об оценке, которые 11.3 у 1 000 человек соответствуют критериям для ASD под новыми диагностическими критериями, это спадает 10 в 1 000.Какое влияние новые критерии могли оказать на услуги ASD и диагнозы?
Несмотря на то, что эти числа предлагают большое понижение диагнозов, авторы исследования признают, что поглощение новых критериев не будет мгновенно, поскольку осознание клинических врачей изменений будет постепенно. Авторы также думают, что это могут быть возможные врачи, задокументирует дополнительные симптомы, чтобы обеспечить диагноз ASD, когда они полагают, что это требуется.«Несмотря на то, что центр этого исследования был на распространенности, были некоторые примечательные результаты исследования, которые могли принадлежать сервисной приемлемости», сказал автор исследования, доктор Мэтью Мэеннер.«Дети идентифицировали, поскольку имеющий ASD профессионалом здравоохранения или образования, более вероятно, будут соответствовать критериям DSM-5, чем дети с DSM-4 задокументировали симптомы ASD, но не диагноз ASD.
Кроме того, значительное большинство детей, не соответствовавших критериям DSM-5, испытывало недостаток в только единственном симптоме – т.е. у них было 4 из 5 требуемых симптомов», добавил он.Несмотря на прогнозы исследования, что оценки, сообщая о распространенности ASD могут понизиться, поскольку изменения DSM-5 подняты, авторы также признают, что будущие изменения в пути ASD оценивают и сообщают, мог уравновесить это:«Оценки распространения нарушения спектра аутизма будут, вероятно, ниже находиться под DSM-5, чем под диагностическими критериями DSM-IV-TR, несмотря на то, что этот эффект мог быть умерен будущей адаптацией диагностической практики и документацией поведений, чтобы соответствовать новым критериям».
В 2013 Психиатрия ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ также издала исследование того, как изменения критериев DSM-5 будут влиять на диагноз малышей с ASD.