Очень Маленькие новорожденные более вероятно, чтобы остаться в живых в больших высококачественных палатах интенсивной терапии

очень

Американское изыскание предлагает, чтобы очень низкие новорожденные веса при рождении имели лучшую возможность выживания в новорожденных палатах интенсивной терапии (NICUs) с высоким качествомзаботьтесь и большие объемы пациента, чем в NICUs с более низкими уровнями заботы и маленькими объемами пациента.Вы можете читать об этом исследовании в The New England Journal of Medicine.Исследование, поддержанное агентствами в американском Министерстве здравоохранения и социального обеспечения, Агентстве исследований и оценки качества медицинского обслуживания (AHRQ) иНациональные Институты Здоровья были побуждены большим повышением новорожденных палат интенсивной терапии (NICUs) в общественных больницах вместе с увеличениемсложность случаев они лечат.Доктор Сиаран Фиббс, медицинский экономист в медицинском экономическом ресурсном центре в делах ветеранов система здравоохранения Пало-Альто и адъюнкт-профессор вОтделение Педиатрии в Стэнфордском университете и коллеги посмотрели на различия в смертности среди новорожденных с очень низким весом при рождении (1 500 граммовили 3,3 фунта), о ком заботились в NICUs с широким спектром объемов пациента и уровнями заботы.

Исследование рассмотрело отчеты 48 237 очень низких младенцев веса при рождении, родившихся между 1991 и 2000 в калифорнийском NICUs.Phibbs и коллеги решили смертности с помощью свидетельств о рождении, эмбриональных и младенческих свидетельств о смерти, и стационарного выброса и передачибумаги.Результаты показали что:

Смертности среди очень низких новорожденных веса при рождении изменили согласно уровню заботы в больнице поставки и числе младенцев NICU ихзаботившийся в год.Эффект объема также изменился согласно уровню заботы.

Была значительно более высокая смертность в NICUs с более низкими уровнями заботы, заботившейся о меньше чем 100 младенцах в год.Меньше чем 25 процентов очень низких поставок веса при рождении произошли в больницах с NICUs, предлагающим высокий уровень заботы и высоких объемов пациента.Все же 92 процента очень низких младенцев веса при рождении были поставлены в городских районах больше чем с 100 такими поставками в год.

Исследователи пришли к заключению что:«Смертность среди очень низких младенцев веса при рождении была самой низкой для поставок, произошедших в больницах с NICUs, имевшим и высокий уровень заботы и верхний уровеньобъем таких пациентов."Они предполагают, что это означает, что больше NICUs контакт с большим объемом очень низких новорожденных веса при рождении, предлагающих высокий уровень заботы, необходимо чтобы куменьшите младенческие смертельные случаи среди этого населения.«Растущее число NICUs в общественных больницах не служит всем очень низким младенцам веса при рождении во всех случаях», сказал Фиббс.«Эти результаты указывают, что увеличенное разбиение на области, гарантирующее, что более очень низкие младенцы веса при рождении рождаются в высокоуровневом NICUs, могло бы уменьшить младенческую смертность», добавил он.

Очень низкие младенцы веса при рождении чрезвычайно уязвимы для медицинских осложнений, факт, печально отраженный в высокой смертности этого населения по сравнению с другими младенцами. Например, в 2000 году, только 1,4 процента американских рождений были очень низкими младенцами веса при рождении, но 51 процент младенцев, умерших в том году, был очень низкими младенцами веса при рождении.Это не первое исследование, которое будет устанавливать связь между большим объемом и высоко заботиться качество среди NICUs, директора отраженного AHRQ, доктора Кэролайн М Клэнси.

«Это становится все более и более ясным, что некоторые очень низкие младенцы веса при рождении не получают заботу, в которой они нуждаются, и что мы должны удостовериться, что пациенты и клинические врачи знают, как важная высококачественная забота о NICU», добавила она.«Уровень и объем новорожденной интенсивной терапии и смертности в очень Низких младенцах веса при рождении».Phibbs, Сиаран С, пекарь, Лоуренс К, Caughey, Аарон Б, Дэнилсен, Бит, Шмитт, Сьюзен К, Phibbs и Roderic H.N Engl J медиана 2007 356: 2165-2175.

Том 356:2165-2175, 24 мая 2007, номер 21Щелкните здесь к узнать больше о NICUs (гид для родителей от

KidsHealth, США).Автор Кэтрин ПаддокПисатель:


Добавить комментарий