Короткий, одноразовый анализ ректороманоскопии, чтобы определить местонахождение опухолей и полипов в толстой кишке с помощью маленькой камеры и гибкой трубы могуменьшите смертельные случаи от рака кишечника на 40 процентов, завершил британское испытание, вовлекающее 55 – 64 года.Вы можете прочитать отчет относительно испытания, во главе с профессором Венди Аткин из Имперского колледжа Лондона и частью, финансируемой РакомИсследование Великобритания, в ранней онлайновой проблеме 28 апреля Скальпеля.Харпэл Кумар, Генеральный директор Cancer Research U.K., сказал в заявлении для прессы:«Это – одни из самых важных разработок в исследованиях рака в течение многих лет».
Каждый год больше чем 100 человек получают диагноз рака кишечника в Великобритании, где это – третий наиболее распространенный рак.В то время как уровень смертности падал за последние десятилетия, болезнь все еще убивает 16 000 человек каждый год.
Большая часть рака кишечника развивается от бессимптомного роста, названного полипами, и если они обнаружены и удалены рано, это значительновозможности увеличений выживания. Иллюстрации от Cancer Research U.K. предлагают 9 у 10 человек, остаются в живых больше пяти лет если ихрак кишечника диагностирован на ранней стадии.Для испытания Atkin и коллеги использовали устройство, названное «Flexi-объемом», обычным названием для гибкой ректороманоскопиивключение гибкой трубы или эндоскопа, имеющего маленькую камеру и свет в конце.Врачи используют Flexi-объем, чтобы исследовать общее состояние здоровья кишки и поиска полипов в сигмовидной ободочной кишке, частитолстая кишка, которая является самой близкой к прямой кишке, которая является, где труба входит.
Процедура является безболезненной и быстрой, какудаление любых полипов, которые могут быть сделаны одновременно и добавляют только минуты ко времени, которое требуется, чтобы сделатьпоказ.Atkin и коллеги выполняли испытание с помощью Flexi-объема в течение прошлых 16 лет.Для испытания они приняли на работу более чем 170 000 человек, одна треть которых были приглашены иметь одноразовый анализ с Flexi-объемом.
участники лечились в 14 британских центрах, и чуть более чем 70 процентов согласились иметь анализ с в конечном счете 40 674 перенесениямипоказ с Flexi-объемом.Исследователи нашли, что для людей в возрасте между 55 и 64, имея одноразовый анализ с Flexi-объемом уменьшил их возможностииз заболевания раком кишечника одной третью по сравнению с контрольной группой, не имевшей анализа. Уровень смерти среди техпоказанный было также на 43 процента ниже, чем та из контрольной группы.На уровне здравоохранения это переводит к 5,2 случаям рака кишечника, предотвращенного для каждых 1 000 человек и 2 смертельных случаев, которых избегают.
Илидругими словами, показ 191 человека, вероятно, предотвратит один случай рака кишечника, и показ 489 человек, вероятно, предотвратитодна смерть.Для Великобритании это означает вводить одноразовые анализы на рак кишечника для этой возрастной группы, мог предотвратить по крайней мере 5 000 человек отполучение диагноза рака кишечника и спасает по крайней мере 3 000 человек от смерти от него (это – более двух раз 1 400 жизней этов Программе Скрининга груди Государственной службы здравоохранения говорится, что она экономит в Англии каждый год).Cancer Research U.K. предлагает, чтобы анализ Flexi-объема был добавлен к текущей программе проверки кишки Великобритании, которая являетсяв настоящее время основанный на FOBT или фекальной пробе на скрытое кровотечение, ищущей «скрытую» кровь в пробах фекалий, возможном признакерак где угодно в желудочно-кишечном тракте.Испытания показывают, что FOBTcan уменьшают смертельные случаи от рака кишечника из-за приблизительно 25 процентов, и для многих стран, как в Великобритании, это – основноечасть их программы проверки рака кишечника.
Благотворительность предлагает два анализа, Flexi-объем и дополнение FOBT друг друга: Flexi-объем может предотвратить рак кишечника такжекак обнаружение его после того, как это появилось, но только в части толстой кишки, таким образом, FOBT все еще имеет роль в обнаружении раковых образований на ранней стадии далеепищеварительный тракт.В Великобритании люди в возрасте 60 – 69 могут попросить комплект FOBT, который они используют дома, чтобы подготовить и послать пробу фекалий в лабораторию для тестирования.
Но Flexi-объем только доступен людям с симптомами илис направлением к врачу специалисту от GP или специалиста.Cancer Research U.K. убедила, кто бы ни формирует следующее правительство Великобритании, которое включит анализ Flexi-объема в соотечественникапрограмма проверки рака кишечника. Они сказали, что анализ очень экономически эффективен, тем более, что он только должен иметь место один раз в11 лет и стоимость были бы, скорее всего, перевешены при необходимости лечить меньше людей, и больше из тех, кто лечится, было быбудьте в более ранней стадии, где затраты на лечение ниже.В 2006 исследование, уполномоченное британским Министерством здравоохранения, сообщило, что программа проверки Flexi-объема спасет? 28 для каждого обследованного человека.
Риски анализа, кажется, являются маленькими без возможности создания отчетов о ложных положительных сторонах, потому что врачи могут только обнаружить иудалите полипы, которые являются фактически там. Однако удаление полипа может вызвать небольшое количество кровотечения и существует 1 дюйм50 000 шансов, что сама труба может пунктировать или рвать кишку.Важный вопрос – то, как у согласных людей должен был бы быть анализ.
Atkin и коллеги обращеныэто в более раннем исследовании, вовлекающем 4 400 человек, прошедших скриннинг с Flexi-объемом. Они нашли, что подавляющее большинство заявилоони были рады, что имели анализ и были удовлетворены процедурой. 91 процент сообщил умеренный или никакая боль, и 97 процентов сказалиони чувствовали минимальное затруднение.
Другой областью стоимости являются учебные люди, чтобы использовать Flexi-объем, и исследователи сказали это, и все другие факторы должны бытьдолжным образом исследуемый перед уравновешиванием общей стоимости и преимуществ представления Flexi-объема как часть национального показапрограмма.«Разовый гибкий показ ректороманоскопии в профилактике рака ободочной и прямой кишки: многоцентровое, рандомизированное управляемыйиспытание."
Венди С Аткин, Роб Эдвардс, Инес Кральдж-Ханс, Кейт Вулдрэдж, Эндрю Р Харт, МА Джона Northover, имбирная коврижка Д Макса, ДжейнWardle, Стивен В Даффи, Джек Кузик.
Скальпель, рано онлайновая публикация, 28 апреля 2010.DOI:10.1016/S0140-6736 (10) 60551-X
Источник: Cancer Research U.K.