Ограниченные возможности ЭКГ в предсказании будущих проблем с сердцем

сердце

Исследование издается на bmj.comнаходит что электрокардиограммы (ЭКГ) обычно даваемый людям сподозреваемая стенокардия ограничила точность в их способности кпредскажите будущую вероятность болезни сердца. Исследователииз лондонской груди Больница подчеркивает это, чтобы улучшитьсявозможности обнаружения людей в высоком риске болезни сердца исердечный приступ, врачи должны также использовать добавляющие альтернативные анализыпрогнозирующее значение к тому, что собрано из историй болезнипациенты.Приблизительно 2% людей при британской стенокардии опыта — общая боль в грудисимптом заболевания коронарной артерии. Удостоверяться это люди ссимптомы стенокардии могут быть проверены специалистом в течение двух недель посленаправление к врачу специалисту, существуют клиники боли в груди быстрого доступа, доступные дляпациенты.

Оценки обычно состоят из атравматичных ЭКГ во время отдыхаи осуществление, но существуют небольшие данные по способности этих анализов кпредскажите будущую болезнь сердца.Далее исследуя эту проблему, исследователи учились 8,176пациенты, не имевшие никакого более раннего диагноза болезни сердца, но имевшиеподозреваемая стенокардия. Врачи отослали каждого пациента к одной из шести грудиклиники боли. Клиническая оценка предоставила исследователяминформация о возрасте, поле, этнической принадлежности, продолжительности симптомов, описанияиз боли в груди, куря статус, историю артериальной гипертензии, илекарства.

Кроме того, пациенты получили ЭКГ в то время как в покое.Из общего образца приблизительно 60% (4,848) из пациентов имели осуществлениеВыполняемая ЭКГ и 1,422 из них также обеспечила более «подробное» осуществлениеДанные об ЭКГ.

Пациенты были проконтролированы в среднем для 2,46 лет.Результаты продемонстрировали, что пациенты, у которых было отрицаниеЭКГ осуществления — указание никаких проблем с сердцем — имело приблизительно 47%коронарные события, произошедшие в последующий период. Авторыполагайте, что это указывает на ограниченную точность в предсказании рискаиз будущей болезни сердца при использовании ЭКГ осуществления.

Кроме того,исследователи утверждают, что обычная клиническая оценка смоглаобеспечьте почти ту же сумму прогнозирующей информации как ЭКГ когдапредсказание будущих проблем с сердцем. Точно так же не дополнительныйпреимущество было предоставлено покоящейся ЭКГ.«Наше исследование подчеркивает важность клинической оценки дляпрогноз у больных с подозреваемой стенокардией», завершают авторы.«Данные показывают, что потребность улучшить риск разрыва не может бытьвстреченный покоящейся ЭКГ, тогда как возрастающее значение осуществления

ЭКГ является маленькой. Альтернативные анализы необходимы, но должны быть развиты в пределахконтингенты из клиники боли в груди, потому что прогностическое значение зависит отнаселение, в котором применен анализ."Они добавляют: «Ограниченное возрастающее значение этих широко прикладных анализовподчеркивает потребность в более эффективных методах риска разрывав этой группе пациентов."

В сопровождающей передовой статье, Бет Абрэмсон (директор Св. МихаилаБольница в Торонто), пишет, что эти результаты исследования указывают на"важность взятия подробной истории и создания полного медосмотраэкспертиза, и что дополнительная информация от ЭКГ полезна внекоторые пациенты, но не предсказывают риск во всех."Возрастающее прогностическое значение электрокардиограммы осуществленияв начальной оценке пациентов с подозреваемой стенокардией: контингентисследование

Neha Sekhri, Джин С Федер, Корнелия Джангэнс, СандраЭлдридж, Athavan Umaipalan, Rashmi Madhu, ГарриХемингуэй, Адам Д Тиммис

BMJ (2008). 337:a2240doi:10.1136/bmj.a2240


Добавить комментарий