Несмотря на то, что препараты бисфосфоната могут уменьшить боль и переломы кости у людей со множественной миеломной болезнью, никакое лекарственное средство не выше, согласно систематическому обзору текущих доказательств этих препаратов. Обзор издается в Библиотеке Кокрейна.Множественная миеломная болезнь является типом рака, растущего в и на костях. Болезнь может вызвать переломы позвоночника и длинных костей.
Препараты бисфосфоната используются, чтобы предотвратить или уменьшить возникновение переломов кости и боли в этих пациентах и работать путем ингибирования действий остеокластов (остеоциты).Команда исследовала данные по 6 692 пациентам миеломной болезни от 20 испытаний, принявшим наркотики бисфосфоната в дополнение к их лечению миеломной болезни. Препараты бисфосфоната включали:клодронатetidronatezoledronateibandronatepamidronate
Исследователи нашли, что пациенты, взявшие bisphosphnoates, уменьшили возникновение боли и переломов. Для всех типов переломов, между 6 и 15 пациентами потребовал бы лечения, чтобы предотвратить переломы у 1 пациента, согласно их оценкам, в то время как 5 – 13 пациентов должны будут лечиться, чтобы уменьшить боль в 1.4 из этих 20 испытаний предположили, что zoledronate был более эффективным, чем etidronate при сокращении переломов.
Однако, когда команда сделала косвенные сравнения путем допроса данных от этих 20 испытаний (прямые сравнения между различными препаратами; лекарственное средство по сравнению с плацебо; и лекарственное средство по сравнению ни с каким лечением), они нашли, что никакое лекарственное средство не было выше.Ведущий исследователь исследования, Амбудж Кумар из Центра Доказательств Основанная Медицина и Исследование Последствий для здоровья в университете Южной Флориды, Тампа, Флорида, объяснила:«Превосходит ли zoledronate лекарственное средство бисфосфоната, остается нерешенным вопросом. В свете несоответствий мы видим в данных, трудно рекомендовать любое лекарственное средство как преференциальный режим клинической практики».Несмотря на то, что побочные эффекты этих препаратов, кажется, редки, одно потенциальное осложнение является остеонекрозом челюсти.
Однако исследователи нашли, что это не более распространено у больных принимающие наркотики бисфосфоната, чем пациенты, принимающие плацебо или никакое лечение.Кумар завершил:«Мы не идентифицировали значительных неблагоприятных эффектов, но эта работа действительно выдвигает на первый план потребность в больших испытаниях лицом к лицу, которые необходимы, чтобы лучше сравнить безопасность и эффективность различных доступных препаратов».