Общенациональное американское исследование нашло, что у пациентов, которые находятся в больнице и имеют остановку сердца ночью или в выходные, есть значительно более низкий уровеньвыживание, чем коллеги, у которых есть остановка сердца в течение дня или в рабочие дни.Исследование было работой врача Университета Содружества Виргинии (VCU) доктора Мэри Энн Пеберди и коллег, и издается в проблеме 20 февраляиз журнала американской медицинской ассоциации (ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА).

Исследование предположило, что ряд факторов способствовал менее эффективному обнаружению и лечению остановок сердца в течение выходных и ночного времени. Онифакторы вовлекли пациента, сказала больница, укомплектование персоналом и факторы реакции, VCU в пресс-релизе.Остановка сердца, где кровь внезапно прекращает циркулировать, потому что сердце не бьется должным образом, не является тем же как сердечным приступом (миокардиальнаяобразование инфаркта), то, где кровь может все еще циркулировать после сердечного сокращения, прервано. Однако сердечный приступ может вызвать остановку сердца.

Peberdy, который является адъюнкт-профессором в подразделении кардиологии Терапевтического отделения Медицинской школы VCU и коллегами членами команды,полученные данные по пациентам остановки сердца в больницах в национальном масштабе, зарегистрированных в Национальном Реестре американской Сердечной Ассоциации CardioPulmonaryВозвращение к жизни.Данные покрыли взрослые, внутрибольничные остановки сердца в 507 медицинских и хирургических больницах между январем 2000 и февралем 2007.

Исследователи использовалиданные, чтобы оценить выживаемость час за часом. Они также оценили вторичные результаты, такие как выживание события, 24-часовое выживание и линеврологические результаты были благоприятны.День и вечер были определены как 7:00 к 22:59, и ночь была определена как 23:00 к 6:59. Выходные начались в 23:00 в пятницу и закончились в6:59 в понедельник.

Основной результат состоял в том, что выживание, чтобы освободиться от обязательств после остановки сердца было ниже, когда событие имело место в течение ночей и выходных по сравнению со днем/вечеромвремена в течение рабочих дней. Результат не изменился после наладки для факторов, касающихся самих пациентов, события и больницы.Подробно результаты показали что:

От в общей сложности 86 748 случаев внутрибольничных остановок сердца, 58,593 (68 процентов) произошел в течение дня/вечера и 28,155 (32 процента) во времяночное время.43,483 (74 процента) случаев дня/вечера были в рабочие дни и 15,110 (26 процентов) в выходные.

20,365 (72 процента) ночных случаев были в рабочие дни и 7,790 (28 процентов) в выходные.Темпы выживания, чтобы освободиться от обязательств, возвратитесь из непосредственного кровообращения для дольше, чем 20 минут, и благоприятные неврологические результаты были существеннониже в ночном времени, чем в течение дня/вечера.Наиболее часто первый задокументированный ритм во время ночного времени был асистолией, и менее часто, желудочковое приобретение волокнистой структуры.Для внутрибольничных остановок сердца в течение дня/вечера выживание было выше в рабочие дни, чем по выходным (отношение разногласий 1.15).

Для внутрибольничных остановок сердца во время ночного времени выживание, чтобы освободиться от обязательств в рабочие дни и выходные было в основном подобно (отношение разногласий 1.02).Авторы пришли к заключению что:«Выживаемость от внутрибольничной остановки сердца ниже в течение ночей и выходных, даже когда приспособлено для того, чтобы потенциально путать пациента, событие, истационарные особенности."Комментируя исследование в передовой статье в Кардиологии Часов Журнала, докторе Харлане М. Крумхольце, профессоре Гарольда Х Хайнза младшего Медицины в Секции

Сердечно-сосудистая Медицина в Медицинской школе Йельского университета, написал, что это не было ясно, почему выживание было лучше в течение дня/вечера, чем ночью,и ли возможности для улучшения существуют. Также исследователи не смогли объяснить всех возможных нарушителей спокойствия или неопознанный, но потенциальносоответствующие, стационарные факторы.

Это означает, сказал Крумхольц, что, в то время как не возможно сделать определенные рекомендации из этого исследования, это должно все еще побудить всех, кто заботитсяпациенты остановки сердца, чтобы более близко посмотреть на их собственную практику.«Выживание от внутрибольничной остановки сердца в течение ночей и выходных».Мэри Энн Пеберди; Джозеф П. Орнато; Г. Люк Ларкин; Р. Скотт Брэйтвэйт; Т. Майкл Кэшнер; Скотт М. Кери; Питер А. Мини; Лии Цэнь; Виней М. Нэдкарни;

Эми Х. Прэестгэард; Роберт А. Берг; для национального реестра следователей сердечно-легочной реанимации.ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА. 2008; 299 (7):785-792.Издание 299 № 7, 20 февраля 2008.

Источники: резюме ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, заявление для прессы VCU.