Вирусные инфекции намного более распространены, чем бактериальные в детях, диагностированных с пневмонией, и дыхательный синцитиальный вирус является наиболее распространенной причиной, предлагает исследование пациентов через Юту и Теннесси.Вакцинация снизила уровень пневмонии детства, вызванной бактериями, но другие причины должны быть лучше поняты и продолжать приводить к госпитализациям.Этиология Пневмонии в Общественном (ЭПИЧЕСКОМ) исследовании была во главе с американскими Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в сотрудничестве с университетом Медицинских наук Юты с результатами, изданными в The New England Journal of Medicine.В общей сложности 2 638 детей с симптомами пневмонии были зарегистрированы в исследовании между июлем 2010 и июнем 2012, в Основной Детской больнице в Солт-Лейк-Сити, Юта, и в TN, Le Bonheur Children’s Hospital в Мемфисе и Детской больнице Монро Кэрелла младшего в Нэшвилле.
Пневмония была подтверждена Рентгеном в 2 222 детях, и их образцы жидкости организма были проверены на бактериальные и вирусные инфекционные агенты. Дети с недавней госпитализацией или тяжелой иммунодепрессией были исключены из анализа.Вирусные инфекции были намного более распространены, чем бактериальные инфекции в детях в исследовании, диагностированном с пневмонией – 73% по сравнению с 15%.
Co-следователь доктор Эндрю Пэвия, руководитель подразделения педиатрических инфекционных болезней в университете Медицинской школы Юты, говорит, что вакцины понизили уровень бактериальных инфекций, добавив, что важно понять причины и этиологию позади госпитализаций, продолжающих следовать из пневмонии детства.«За прошлые 3 десятилетия введение типа b Гемофильной палочки и пневмококковых комбинированных вакцин значительно понизило заболеваемость бактериальной пневмонией в детях», говорит доктор Пэвия.«Наши результаты являются соответствующими предыдущим результатам исследования и поддержке, продолжающей усилия по иммунизации поддержать сокращение бактериальной пневмонии.
«Также важно понять, как причины пневмонии изменились так, мы можем лучше приблизиться к болезни, все еще приводящей к высоким показателям госпитализации среди детей».Исследователи напоминают нам, что существует потенциал действия при внебольничной пневмонии в течение зимы, потому что ее распространение облегчено людьми, находящимися в более близком контакте, поскольку они отступают в закрытом помещении.
Спусковые механизмы инфекции легких:Непроходящий кашель
Боль в грудиЛихорадкаЗатрудненное дыхание.Внебольничная пневмония «особенно тверда на очень молодом и очень старом», говорят авторы – «фактически, пневмония является главной причиной госпитализации среди американских детей с предполагаемыми медицинскими затратами в размере $1 миллиарда ежегодно».
«Несмотря на это большое бремя болезни, критические промежутки остаются в нашем знании о пневмонии в детях», читает введение исследования.Крис Стокман, co-следователь и главный аналитик-исследователь в университете Юты, говорит относительно исследования:«Результаты помогают определить роль вирусов как крупные игроки при педиатрической пневмонии, и показывает потребность в новых методах лечения, которые могут уменьшить серьезность вирусной пневмонии».Больше чем дюжина бактериальных и вирусных инфекционных агентов была найдена в детях в исследовании, вызвав одну пятую, 21%, чтобы нуждаться в лечении в интенсивной терапии.Дыхательный синцитиальный вирус (RSV) был обычно обнаруженным инфекционным агентом и влиял под – 5s больше, чем дети старшего возраста (37% по сравнению с 8%).
Дети моложе 5 лет были также более уязвимы для:Аденовирус (15% по сравнению с 3% в детях старшего возраста)Человеческий метапневмовирус (15% по сравнению с 8%).
Авторы завершают:«Эффективные антивирусные вакцины или лечение, особенно для инфекции RSV, могли иметь эффект смягчения на пневмонию в детях».Очень самым молодым детям, более вероятно, будет нужна больница – половина всех детей, госпитализированных с пневмонией в исследовании, была в возрасте 2 года или моложе.В детях между 5 и 18 годами возраста наиболее распространенный инфекционный агент был бактерией, пневмонией Микоплазмы – 19% в over-5s по сравнению с 3% в под – 5s.Риновирус – преобладающая причина насморка – была второй обычно обнаруженный инфекционный агент среди детей с пневмонией.
«Интересно», исследователи говорят, риновирус был также найден в значительной доле детей, у которых не было симптомов, кто действовал как контрольные группы в исследовании.Риновирус был найден в 22% с пневмонией, по сравнению с 17% без, и «одна интерпретация – то, что инфекции риновируса обычно не приводят к пневмонии. Другой – это, некоторые типы риновирусов вызывают насморк, в то время как другие вызывают тяжелую пневмонию, приводящую к госпитализации».
Авторы исследования дают оценку общего ежегодного уровня госпитализации для внебольничной пневмонии.Путем объединения их данных из трех больниц исследования они оценивают уровень в детях менее чем 18 лет возраста только под 16 случаями для каждых 10 000 детей в населении.