В недавнем исследовании было найдено, что терапия холестерина с помощью многократных препаратов за длительный период может быть более эффективной, чем принятие единственных статиновых лекарств. В предыдущих исследованиях были упомянуты преимущества использования комбинации двух или трех препаратов, направленных, чтобы настойчиво понизить ЛПНП (плохой холестерин) и поднять ЛПВП (хороший холестерин).
Это – первое, которое покажет долгосрочные преимущества в течение 20 лет.У пациентов, получивших медикаментозное лечение комбинации, были намного более низкие уровни ЛПНП и триглицеридов, а также более высокого ЛПВП и менее жирного наращивания в сонной артерии.Врач – кардиолог Системы здравоохранения Университета Лойола Бинх П. Фэн, Мэриленд, FACC был ведущим автором этого исследования и также представил его в Национальной Ассоциации Липида 2 012 Ежегодных Научных Процедур. В начале исследования у обеих групп было подобное жирное наращивание в их кровеносных сосудах и сосудистом возрасте.
После 20 лет у группы комбинированной терапии был сосудистый возраст 10,2 лет, моложе, чем та из группы, принимающей единственные статиновые лекарства.«Сосудистый возраст» показывает, какого возраста кровеносные сосуды человека, кажется, основываются на факторах риска и наращивании бляшки.
Это может или быть ниже или выше, чем биологический возраст человека. Например, в комбинированной терапии группируются, сосудистый возраст равнялся 74, приблизительно 7 лет старше, чем средний биологический возраст.
Напротив, у единственной группы лечения был сосудистый возраст 84, или 20 лет старше, чем их биологический возраст.Phan и его коллеги также критиковали более старое исследование, известное как ЖИРЫ (Семейное Исследование Лечения Атеросклероза), который был выполнен, когда ловастатин и другие статины были все еще бездоказательны.
С тех пор статины стали стандартной терапией, чтобы помочь достигнуть более низкого холестерина. Это исследование разделило пациентов чрезвычайно высоким холестерином в 3 различных категории:
Ловастатин (Mevacor) плюс colestipol группаColestipol плюс группа никотиновой кислотыГруппа плацебо
После начальной фазы некоторые пациенты согласились продвинуться с наблюдательным исследованием, продлившимся 20 лет.Во время этого наблюдательного исследования одна группа приняла один статин, и другая группа получила комбинированную терапию. После 11 лет комбинированная терапия была изменена немного.
К концу исследования 43 пациента в группе комбинированной терапии все еще контролировались, а также 26 пациентов в единственной группе лечения.После того, как исследование закончилось, авторы нашли, что у группы комбинированной терапии был уровень ЛПНП 85 миллиграммов за децилитр, в то время как у единственной группы лечения был уровень ЛПНП 103 миллиграммов за децилитр. Кроме того, у группы комбинированной терапии также были более высокие уровни ЛПВП и более низкие уровни триглицеридов.Следователи провели осмотр ультразвука, чтобы измерить жирное наращивание в сонной артерии, обычно известной как CIMT (каротидная толщина СМИ интимы).
CIMT был на 17 процентов более толстым в единственной группе лечения по сравнению с группой комбинированной терапии.В заключение исследователи нашли, что сосудистый возраст единственной группы лечения был намного выше, чем другая группа.
Фэн написал:«Эти результаты исследования являются первыми, чтобы проиллюстрировать преимущества долгосрочного интенсивного липида комбинации, терапии холестерина, в течение 20 лет у больных с атеросклеротической болезнью».