Согласно расследованию, изданному онлайн сегодня в Журнале Национального Онкологического института, единственный гибкий показ ректороманоскопии между возрастами 55-64 лет связан со сниженным уровнем рака ободочной и прямой кишки (CRC) уровень и смертность.Несколько рандомизированных расследований, которыми управляют, показали, что фекальное исследование на скрытую кровь (FOBT) в показе CRC пациентов, диагностированных с CRC, может уменьшить смертность. Наблюдательные исследования и более раннее рандомизированное исследование из Великобритании, известной как СЧЕТ, показали уменьшение в уровне и смертности для рака в прямой кишке и сигмовидной ободочной кишке (дистальный CRC) среди пациентов, перенесших эндоскопию. Который предполагает, что долгосрочная защита от развития дистального CRC может быть обеспечена удалением аденом при показе.
Чтобы узнать, является ли гибкая ректороманоскопия полезным методом профилактики в показе CRC, следователях, во главе с Нерео Сегнэном, Доктор медицины, Единицы Эпидемиологии в Университетской клинике С. Джованни в Турине, Италия, отправил по почте обзор, расследующий предметы в показе FS к случайному образцу населения мужчин и женщин, которые были в возрасте между 55 и 64 годами. Отвечающие организмы, которые были интересно и имели право, были рандомизированно назначены любому контрольная группа (N = 17148 – никакой дальнейший контакт) или интервенционная группа (N=17144 – приглашение для гибкой ректороманоскопии).Гибкая ректороманоскопия была выполнена на 9 991 предмете, из которых, 9,387 (94,71%) были освобождены от обязательств, в то время как 55 (0,55%) были отнесены для хирургии, 395 для оставшихся последующей колоноскопии наблюдения и 74 пациентов не соответствовал рекомендуемой общей оценке колоноскопии.
Для уровня CRC средний последующий период составлял 10,5 лет и 11,4 лет по все-причине и определенной смертности CRC. 557 человек (включая обнаруженных при показе начальной буквы) были диагностированы с CRC, и 148 человек умерли от болезни во время этого периода.Следователи обнаружили, что в анализе намерения к удовольствию, уровень CRC и смертность были уменьшены на 18% и 22% соответственно.
Для тех, кто был проверен (за анализ протокола) уровень CRC был уменьшен на 31% и 46% для продвинутых случаев CRC. Кроме того, смертность CRC была статистически значительно уменьшена на 38% в показанных предметах по сравнению с контрольной группой.Исследователи пишут, что открытия, о которых сообщают, которые являются соответствующими наблюдаемому сокращению уровня CRC и смертности среди людей, обследованных в недавно изданном британском Гибком Скрининговом исследовании Ректороманоскопии, поддерживают теорию, что Гибкая ректороманоскопия показала предлагаемый только в один раз, представляет безопасный и эффективный метод для показа CRC и гарантирует длительное сокращение риска CRC. Более длительное наблюдение необходимо, чтобы полностью оценить влияние на смертность и оценить продолжительность защитного эффекта, по словам исследователей.
В связанной передовой статье, Тимоти Р. Церковь, доктор философии, Миннесотского университета, пишет о том, каков лучший метод к показам CRC может быть. Лежа в основе трех основных анализов CRC (гибкая ректороманоскопия, FOBT и колоноскопия), церковь заявляет, что экономически эффективная экспертиза является важным фактором в определении наилучшего имеющегося метода, объясняя, что эти затраты ведут не только оплачиваемые авансом затраты инфраструктуры на лаборатории, оборудование, средства для эндоскопии, обучение и производство, но также и ставками ложноположительных результатов.Ни из-за одного из стандартных трех подходов к CRC, показывающему быть более эффективным, чем другой, церковь также утверждает, что, пока более существенные доказательства не собраны, одобрение всех трех методов является лучшим подходом, чтобы приложить CRC.
Если результаты проверяют конфликт, заявляет церковь,«Любые опасения по поводу потенциального беспорядка, являющегося результатом многократных подходов, могут быть уравновешены преимуществами покроя показа к предпочтениям пациента».