Развитие глаукомы может быть обнаружено ранее с более частым визуальным тестированием

Согласно отчету, опубликованному Онлайн Сначала Архивами Офтальмологии, одним из журналов JAMA/Archives, частое тестирование поля зрения может быть связано с более ранним обнаружением прогрессии условия у больных с глаукомой.Справочная информация статьи заявляет, что тестирование поля зрения является наиболее используемой возможностью для контроля прогрессии у больных с глаукомой.

Авторы комментируют,«Оценка ставок прогрессии может помочь идентифицировать пациентов, которые прогрессируют в более быстром темпе и являются поэтому в серьезном риске развивающихся ограниченных возможностей зрения во время их целой жизни. Эти пациенты могут быть подвергнуты более инвазивному методу лечения или более частому наблюдению».Они продолжают, то частое визуальное тестирование, однако, может не быть адекватно или полезно для каждого пациента.

Доказательства на основе реальных данных пациента могут не поддержать рекомендацию для минимума трех ежегодных экспертиз, чтобы достигнуть оптимальной чувствительности и специфичности для обнаружения клинически значительных ставок прогрессии.Курос Нури-Мэхдэви, доктор медицины, М.Ск., и его коллеги от Института Глаза Жюля Стайна, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе исследовал данные от Передового исследования вмешательства глаукомы (AGIS) и выбрал 468 глаз 381 пациента в возрасте 35 – 80 лет, страдавших от первичной открытоугольной глаукомы, больше не поддававшейся максимальному вынесенному медицинскому лечению.

У пациентов было начальное поле зрения счет AGIS 16 или меньше, по крайней мере три года наблюдения и по крайней мере 10 экспертиз поля зрения со счетом надежности два или меньше.Все анализы поля зрения, выполняемые в течение первого года после наблюдения, а также последних доступных анализов поля зрения, были включены в исследование. Исследователи также собрали низкочастотный набор данных путем удаления, для одной группы, любого анализа поля зрения со второго года наблюдения вперед; и высокочастотный набор данных, для которого ни один из анализов поля зрения не был удален. Сравнение имело место между этими двумя наборами данных относительно того, сколько глаз прогрессировало и период времени до прогрессии.

Участники исследования наблюдались для среднего числа девяти лет с полным диапазоном, начинающимся от 3,2 до 13 лет. Среднее число высокочастотных выполненных экспертиз поля зрения было 20 со средним числом 12 низкочастотных наборов данных экспертиз поля зрения. Следователи поэтому пришли к заключению, что высокочастотный набор данных, более вероятно, обнаружит прогрессию.

Они также обнаружили улучшение некоторых глаз. Результаты не изменились значительно, когда данные были подвергнуты цензуре (сокращенный, чтобы составлять частично неизвестные значения) в пять лет.В подводящем итог заявлении авторы сказали,«Мы нашли, что составляемый два раза в году график тестирования поля зрения привел к более раннему обнаружению развития глаукомы по сравнению с ежегодным графиком, особенно с общими исследованиями тенденции.

Проверка этих результатов исследования в другом населении пациента была бы желательна. Наши результаты имеют значительные стратегические последствия здравоохранения относительно определения частоты поля зрения, проверяющего у больных с глаукомой».Грэйс Рэтту

Блог Хаисы