Ученые создали простую оценочную систему, которая позволит клиническим врачам предсказывать, подвергаются ли пожилые люди с диабетом 2 типа риску заболевать деменцией, согласно исследованию, изданному при Диабете Скальпеля и Эндокринологии.Исследователи от Подразделения Кайзера Пермэнента Исследования в Калифорнии говорят, что новая система, названная «определенным для диабета счетом риска деменции» (DSDRS), будет означать, что врачи могут близко контролировать пациентов с диабетом 2 типа, которые являются в самом высоком риске деменции и позволяют раннему лечению быть данным.Для исследования исследовательская группа проанализировала медицинскую документацию 29 961 пациента Кайзера Пермэнента по возрасту 60, у кого был диабет 2 типа.Исследователи смотрели на то, были ли пациенты диагностированы с деменцией в пределах 10-летнего последующего периода.
Анализ показал, что 17% пациентов заболели деменцией в это время.Они построили модель DSDRS с 45 факторами риска кандидата для деменции. Используя «сложные статистические методы», исследователи посмотрели на медицинскую документацию пациентов, чтобы определить факторы риска, наиболее сильно предсказавшие начало деменции в течение 10 лет.
Сильные факторы рискаСледующее было идентифицировано как самые важные прогнозирующие факторы:
ВозрастОбразованиеОстрое метаболическое событиеКапиллярная болезнь
Диабетическая стопаЦереброваскулярная болезньБолезнь сердца
Депрессия.Оценочная система может разделить пациентов на одну из 14 категорий.
Самый низкий счет-1, который указывает самый низкий риск деменции, в то время как самое высокое множество между 12 и 19.При помощи определенного для диабета счета риска деменции результаты показали, что, по сравнению с теми, у кого было самое низкое множество, пациенты с самым высоким, в 37 раз более вероятно, заболеют деменцией в течение 10 лет.Кроме того, пациенты с самым высоким множеством заболели деменцией быстрее, чем те с самым низким.Исследователи проверили оценочную систему против многочисленной группы людей с диабетом 2 типа, которые были не связаны с исследованием и нашли, что это точно предсказало их риск развивающейся деменции.
Доктор Рэйчел Витмер от Кайзера Перменэйнта говорит:«К сожалению, существует эпидемия и диабета 2 типа и деменции, и связь между этими двумя болезнями предвещает возможный кризис здравоохранения».«Наша модель показывает, что в двух значительной части населения пациентов с диабетом 2 типа комбинация связанных с диабетом осложнений, образования и возраста является очень прогнозирующей из вероятности деменции в течение следующего десятилетия».Система счета, ‘полезная’ клиническим врачамАвторы исследования говорят, что это – первый раз, когда оценочные системы использовались, чтобы специфично предсказать деменцию у больных с диабетом 2 типа.
Они добавляют, что оценочная система оказалась бы полезной для врачей в предсказании начала деменции в пациентах диабета 2 типа, поскольку это не полагается дорогой, осложнило мозговое отображение или познавательное тестирование.«Раннее обнаружение пациентов с диабетом 2 типа, подвергающихся повышенному риску деменции, могло помочь развить и предназначаться для профилактики», говорит доктор Витмер.«Наша оценочная система имеет потенциал, чтобы изменить клиническую заботу путем предоставления клиническим врачам простого и точного способа предсказать риск деменции у пожилых людей с диабетом 2 типа».Но авторы исследования отмечают, что существуют планы провести вторую стадию в оценочную систему, которая может включить некоторое использование познавательного тестирования, чтобы улучшить точность.
Прогноз, ‘не, таким образом, полезный’ для испытаний лекарственных препаратовВ части комментария после исследования, доктора Анны-Мэйджи Толппэнен из Центра Сравнительной Эффективности и Безопасности пациентов в Финляндии, говорит, что несмотря на то, что определенный для диабета счет риска деменции (DSDRS) мог быть полезным для клинических врачей в определении риска деменции, система может не быть настолько полезной в отборе пациентов для испытаний лекарственных препаратов.
«Данным клинического испытания на эффективных профилактических вмешательствах для деменции в настоящее время недостает», говорит доктор Толппэнен.«Несмотря на то, что [исследователи] заявляют, что DSDRS мог использоваться, чтобы выбрать кандидатов на испытания,нужно отметить, что диабет и многие компоненты счета часто являются критериями исключения для испытаний лечения."