Несколько исследований в первой из серии ежеквартальных проблем партнерства между британским Журналом Спортивной медицины и Международным олимпийским комитетом (IOC) выделены профилактике раны на элитных спортивных состязаниях. Они сообщают, что молодые спортсмены должны обычно проверяться на сердечные патологии.
Это должно предотвратить внезапную сердечную смерть, вызванную энергичным осуществлением, с помощью простого протокола, включающего сердечный след, такой как электрокардиограмма или ЭКГ.Главная причина смерти в молодых спортсменах является внезапной сердечной смертью.
Однако, неясно, как часто это происходит, так как числа варьируются значительно и нет никакого обязательного создания отчетов.Были значительные дебаты на предмет предварительного участия сердечно-сосудистый показ (PPS). Это – обследование на тихие но потенциально смертельные сердечные патологии в спортсменах, прежде чем они предпримут карьеру в соревновательном спорте.
Публикация общего европейского протокола, известного как рекомендации Лозанны, перезапустила дебаты в 2005. Рекомендации вызывают анамнез жизни записи и историю болезни, медицинский осмотр и ЭКГ для каждого молодого конкурентоспособного спортсмена.Но существует аргумент, что существует слишком много изменений между странами для этих рекомендаций быть универсально применимыми.
Кроме того, ЭКГ берут слишком много ‘нормальных нерегулярностей’, вызванных адаптацией тела к требованиям соревновательного спорта, и в результате зажигают ненужные сигнальные и бесполезные расследования.Критики также предположили, что существует сомнение на рентабельности этой проверки.
В этом специальном выпуске голландские исследователи издали свои результаты исследования, отвечающие критикам до некоторой степени.В течение двух лет исследователи применили рекомендации 371 спортсмену. Они были всеми между возрастами 12 и 35. Они нашли, что их результаты исследования подтвердили более раннее исследование, выполненное на итальянских спортсменах, в течение 25 лет.
Результаты указали, что ЭКГ привела к ложноположительным результатам для 47 спортсменов (11%). Кроме того, это взяло проблемы в еще 10 (2%), кого четыре были ограничены в дальнейшем участии в спорте.Авторы говорят: «Число экранов должно было забрать одного спортсмена с потенциально летальным сердечно-сосудистым заболеванием, был 143, который является хорошо в пределах приемлемых пределов для любой программы проверки».В другой оценке существующих доказательств британские исследователи подтверждают, что попытка заболеть потенциально смертельными сердечными патологиями через анкетные опросы и один только физический осмотр не очень эффективна.
Исследование показывает, что использование defribillators на мероприятии не является жизнеспособной альтернативой также, потому что выживаемость является настолько низкой.Если врач – кардиолог выполняет проверку ЭКГ, ложноположительный уровень может быть всего 2%. С другой стороны, хорошо организованная национальная программа была бы экономически эффективна, они спорят, «особенно при рассмотрении разрушительного эффекта внезапной смерти в молодом спортсмене».Рекомендации Лозанны были уже подтверждены футбольными руководствами.
Союз европейских Футбольных ассоциаций также защищает обязательный показ всех игроков, участвующих в европейских чемпионатах.Авторы пишут в заключении: «Руководства здравоохранения должны быть убеждены, что теперь время для универсального показа ЭКГ всех молодых спортсменов, и сделайте необходимые условия для общенациональных программ проверки, чтобы начаться».«Рекомендации Лозанны: голландский опыт»
B Bessem, Ф П Грут, W NieuwlandБром J спортивная медиана 2009; 43: 708-15doi:10.1136/bjsm.2008.056929«Электрокардиографический показ в спортсменах: время теперь для универсального показа»M Papadakis, С ШармаБром J спортивная медиана 2009; 43: 663-8doi:10.1136/bjsm.2008.054874«Профилактика внезапной сердечной смерти в спортсменах: новые данные и современные перспективы противостоят проблемам в 21-м веке»
Джонатан Дрезнер, Бэбетт Плуим, Ларс ЭнджебретсенБром J спортивная медиана 2009; 43: 625-6doi:10.1136/bjsm.2009.064592Британский журнал спортивной медицины