Недавняя статья в журнале The Lancetотчеты, что в бедных странах, смертность и сиротство связалисьс ВИЧ может быть уменьшен посредством домашней обработки антиретровирусного средства(ИСКУССТВО) программа. Доктор Джонатан Мермин, Центры по контролю и профилактике заболеванийиПрофилактика, Найроби, Кения и коллеги также рекомендуют что ИСКУССТВОпрограмма быть осуществленным всюду по остальной части мира.В настоящее время,самый эффективный способ клинически лечить пациентов с ВИЧ и уменьшитьсмертность является ИСКУССТВОМ Девяносто процентов зараженных ВИЧ людей, живых вразвивающиеся страны, и 63%, живые в Африке.
ИСКУССТВО становится большедоступный этим людям, но это все еще не достигает многих излюди в Африке, которым нужен он. Барьеры, такие как высокое лечение стоят,немного обученных медицинских работников, клиники, испытывающие недостаток в оборудовании, ибольшие расстояния между домами людей и центрами здравоохранения сделалиэто трудный для людей пройти лечение.
Для программ ИСКУССТВАчтобы быть эффективными, пациенты должны придерживаться лечения, быть провереныдля токсичности лекарственного средства, и продолжают получать диагноз и лечениеинфекции. Эти требования могли быть лучше всего удовлетворены в Африке с ограниченнымиспользование врачей и транспортировка, но вместо этого использование программ лежатрабочие.В2001, исследователи зарегистрировали 466 зараженных ВИЧ взрослых и 1481
Неинфицированные ВИЧ домашние участники в Уганде в исследовании.Ежедневная профилактика котримоксазола (антибиотик) была обеспеченакПациенты ВИЧ после пяти месяцев. С мая 2003 до декабря 2005, 138зараженные имеющие право взрослые и 907 новых зараженных ВИЧ участников иих 3 120 отрицательных ВИЧ домашних участников начали участвовать вИсследование ИСКУССТВА, предоставившее терапии stavudine, lamivudine,и nevirapine.
Лежите поставщики посещали домашние хозяйства каждую неделю ипациенты не наметили посещений клиники после того, как они зарегистрировались висследование.Результаты исследования получены в итоге ниже:233 (17%) из 1 373 человек с ВИЧ и 40 (1%)
Умер 4 601 неинфицированный ВИЧ человек.Смертьуровень в зараженных ВИЧ участниках, у которых были ИСКУССТВО и котримоксазол, былНа 55% ниже, чем с одним только котримоксазолом в течение первых 16 недель; 92%ниже после 16 недель
Было 95%-е сокращение смертности в зараженном ВИЧучастники, у которых были ИСКУССТВО и котримоксазол по сравнению с теми, кто имелникакое вмешательство81%-е сокращение смертности неинфицированных детеймоложе, чем 10 лет был связан с участниками ктополученное ИСКУССТВО и котримоксазол по сравнению ни с каким вмешательствомСиротство было уменьшено приблизительно на 93% для детейиз леченных взрослых«Домашнее ИСКУССТВО ипрограмма котримоксазола была связана с большим, чем 90%сокращение смертности во взрослых с ВИЧ, живущим в сельской Уганде.
Онирезультаты были достигнуты даже при том, что никакие обычные посещения клиники не былинамеченный после того, как начальным приемом и домашними посещениями обеспечилиобученный кладут поставщиков. Положение ИСКУССТВА взрослым было также связанос большим сокращением смертности в их отрицательных ВИЧ детях, ис существенными сокращениями уровня сиротства… наши результаты исследованияподдержите усилия принести ИСКУССТВО людям с ВИЧ повсюдумир, независимо от географического или социально-экономического фона»,завершите авторов.Доктор Элайн Коренромп (Общий фонд, чтобы бороться со СПИДом,
Туберкулез и малярия, Женева, Швейцария и медицинский университетЦентр, Роттердам, Нидерланды) и доктор Джейн Кенджея Кайондо(Банк/КТО ЮНИСЕФ/UNDP/мира Специальная Программа для Обучения в ТропическомБолезни), пишут в сопровождающем комментарии: «Исследования, залитые вMermin и коллегипрограмма показывает, как исследование операций может успешно быть сделано во времяувеличение масштаба. Мы должны надеяться что все больше профилактики и леченияпрограммы будут использовать возможности для оптимизации отчислений ресурсаи предоставление услуг посредством обучения на практике."
Смертность в зараженных ВИЧ угандийских взрослыхпроходя лечение антиретровирусного средства и выживание их неинфицированного ВИЧдети: проспективное когортное исследованиеДжонатанMermin MD, Willy были MB, Джоном Полом Эквару MSc, Дэвид Мур МД, Роберт
Опуская доктора философии, Проспера Беумбиице, Джона Р Льюла МБ, Алекса Кутиньо МБ,Джордан Тэпперо МД и Ребекка Бюннелл ScD
Скальпель(2008). 371:752-759doi:10.1016/S0140-6736 (08) 60345-1Здесь рассмотреть резюме