Новое исследование находит, что люди с диабетом могут иметь более плохой контроль над своим условием, если они испытывают трудность, платящую за еду и лечение.Более плохой контроль диабета был найден среди пациентов, испытывающих затруднения при оплате за еду или лечение, по словам исследователей
Исследователи, включая доктора Сета А. Берковица из Центральной больницы Массачусетса, издают свои результаты исследования в журнале JAMA Internal Medicine.Реформа здравоохранения и защиты пациентов, также названная Obamacare, была утверждена в США в 2010.
Его цель состоит в том, чтобы увеличить доступ к медицинскому страхованию среди людей с низким доходом.Однако исследователи говорят, что прошлые исследования предложили, чтобы много пациентов диабета с низким доходом испытали «ненадежность материальной потребности» – такую как проблемы, платящие за жилье, домашние утилиты, еду и лекарства – которые являются «вне объема стандартных медицинских вмешательств», и что они могут влиять на их способность лечить болезнь.В их исследовании доктор Берковиц и коллеги намереваются оценивать влияние экономической ненадежности на контроле диабета среди 411 пациентов с условием.
Данные от пациентов были собраны из двух районных поликлиник, центра лечения диабета специалиста и клиники первой помощи в Массачусетсе между июнем 2012 и октябрем 2013.Отсутствие продовольственной безопасности, лечение underuse ‘потенциал предназначается для лечения диабета’
Из этих 411 пациентов 19,1% сообщили о трудности, платящей за еду, 27,6% сообщили о underuse лечения, должного стоить, 10,7% сообщили о жилищной нестабильности, и 14,1% сообщили о трудности, платящей за утилиты. О по крайней мере одной ненадежности материальной потребности сообщили среди 39,1% пациентов.От оценки гемоглобина пациентов уровни A1c, имеющие малую плотность липопротеиновые уровни холестерина или кровяное давление, команда идентифицировала плохой контроль диабета среди 46% пациентов.Исследователи нашли, что пациенты, сообщившие о трудности, платящей за еду и связанное со стоимостью лечение underuse, более вероятно, будут иметь плохой контроль диабета, чем те, у кого не было такой ненадежности.
Underuse лечения, должного стоить, был также связан с увеличенными посещениями отделения реанимации, в то время как жилищная нестабильность и трудность, платящая за утилиты, были связаны с увеличенными амбулаторными посещениями.Кроме того, команда нашла это, чем более экономическая ненадежность пациент имела, тем выше их вероятность того, чтобы иметь плохой контроль диабета и использования ресурсов здравоохранения.
Комментируя их результаты исследования, исследователи говорят:«Системы здравоохранения все более и более ответственны за последствия для здоровья, имеющие корни за пределами клинической заботы.Из-за этого развития стратегии, увеличивающие доступ к ресурсам здравоохранения, могли бы обоснованно быть вместе с теми, которые обращаются к социальным определяющим факторам здоровья, включая ненадежность материальной потребности. В частности отсутствие продовольственной безопасности и связанное со стоимостью лечение underuse могут обещать цели реального лечения сахарного диабета."Команда признает, что их результаты исследования подвергаются нескольким ограничениям.
Они отмечают, например, что результаты могут быть открыты, чтобы полностью изменить этиологию; возможно, что отсутствие продовольственной безопасности и лечение underuse могут ухудшить диабет и увеличить использование ресурсов здравоохранения.Кроме того, исследователи указывают, что их данные не захватили все типы жилищной нестабильности и некоторых, по которым скучали – такие как проживание в отеле занятия одноместного номера, и оплата больше чем 50% дохода в арендной плате – может быть клинически релевантной.
«Таким образом» исследователи добавляют, «наши данные, вероятно, недооценивают истинную распространенность жилищной нестабильности. Кроме того, ли добавление этих других форм жилищной нестабильности изменило бы ассоциации, которые мы наблюдали, остается неизвестным».
недавно сообщенный относительно исследования, предлагающего риск диабета 2 типа, может быть под влиянием группы крови.