ВМС (внутриматочные устройства) и имплантаты не только безопасны для почти всех женщин репродуктивного возраста, но также и лучших форм обратимой в настоящее время доступной контрацепции, американская Коллегия Акушеров и Гинекологов, о которых объявляют сегодня в Практическом Бюллетене, изданном в Акушерстве и Гинекологии.Новые рекомендации предлагают руководство врачам специалиста (Акушеры-гинекологи) в отборе подходящих кандидатов на обратимые противозачаточные средства длительного действия (LARCs), а также управления медицинских проблем, связанных с их использованием.Ив Эспи, Мэриленд, MPH, соавтор Практического Бюллетеня, сказал:«Методы LARC являются лучшим инструментом, с которым мы должны бороться против непреднамеренных беременностей, в настоящее время составляющих 49% американских беременностей каждый год. Главное преимущество состоит в том, что после вставки, LARCs работают, не имея необходимость делать что-либо еще.
Нет никакого требуемого обслуживания».Эксперты говорят, что более чем 50% женщин, у которых есть беременность, которую они не запланировали, использовал некоторую форму контрацепции. Среди тех женщин главная причина, которую они забеременели, состояла в том, потому что они или не использовали контрацепцию должным образом или были противоречивы с нею.Авторы написали:«LARCs имеют самые высокие темпы продолжения всех обратимых противозачаточных средств, ключевого фактора в противозачаточном успехе».
Противозачаточные имплантаты и ВМС вставляются специалистом в их практическом офисе. Существует два доступных типа ВМС:Медное ВМС – это устройство является эффективным в течение десяти лет.
Это выпускает небольшие количества меди в матку, эффективно предотвращая оплодотворение. Медь также подрывает способность спермы поехать через матку в маточные трубы.
Если вставлено в течение пяти дней после незащищенного пола, это может также использоваться эффективно для экстренной контрацепции.Женщины продолжают овулировать с этим устройством возможно с большим количеством начального менструального кровотечения и мышечного спазма.
Исследования указывают, что эти симптомы уменьшаются после времени. Главной причиной женщины прекращают долгосрочное медное использование ВМС, является тяжелое менструальное кровотечение и дисменорея (боли во время менструации). Важно, чтобы врачи сообщили своим пациентам об этом заранее.Гормональное ВМС – прогестин, гормон, выпущен в матку, приводящую к утолщению цервикальной слизи и истончению утробного покрова.
Сперма может также потерять часть их активности. Это устройство было одобрено FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами) для лечения тяжелого кровотечения, потому что это может сделать менструальные циклы легче. Это – эффективное противозачаточное средство в течение пяти лет.Противозачаточный имплантат – маленькая палочка, размер спички, вставляется под кожей плеча.
Это выпускает суммы, которыми управляют, подавляющего овуляцию гормона. Это имеет темп беременности 0,05% – самый эффективный метод обратимой контрацепции, доступной сегодня. Это эффективно в течение максимум трех лет.Авторы объясняют, что меньше чем 6% женщин в Америке репродуктивного возраста используют ВМС (2006-2008).
Американская Коллегия Акушеров и Гинекологов полагает, что ВМС не очень популярны из-за проблем относительно стоимости, а также отсутствия знаний.Доктор Эспи сказал:«Женщины должны знать, что сегодняшние ВМС очень улучшены от более ранних версий, и осложнения чрезвычайно редки. ВМС не являются средствами, вызывающими аборт – они работают, прежде чем беременность устанавливается – и безопасна для большинства женщин, включая подростков и женщин, у которых никогда не было детей.
И в то время как оплачиваемые авансом затраты могут быть выше, LARCs намного более экономически эффективны, чем другие противозачаточные методы в конечном счете. Преимущества ВМС и противозачаточного имплантата в предотвращение незапланированной беременности могли быть глубокими с широко распространенным принятием этих методов, и акушеры-гинекологи находятся в большом положении, чтобы вызвать изменение».
«Практический бюллетень № 121: обратимая контрацепция длительного действия: имплантаты и внутриматочные устройства»Акушерство и Гинекология. 118 (1):184-196, июль 2011. doi: 10.1097/AOG.0b013e318227f05e