Две статьи издали Онлайн Сначала в Скальпеле, сообщают, что группы общественной поддержки могут уменьшить смертность новорожденных. Кроме того, они могут понизить ставки материнской депрессии, при условии, что освещение населения достаточно широко, и программы соответственно разработаны.В испытаниях в Непале объединенные женские группы показали обещание. Смертность новорожденных была уменьшена приблизительно одной третью.
Две исследовательских группы обязались проверять этот подход далее. Они выполнили случайные контрольные исследования группы, которые были во главе с Энтони Костелло, Центром Университетского колледжа Лондона Международного здоровья и развития, Института Здоровья детей, Лондона, Великобритания.
Prasanta Tripathy, Ekjut, Chakradharpur, Jharkand, Индия и коллеги объясняют их работу в первой статье. Они назначили группы в населении 228 186 человек в Jharkand и Ориссы в восточной Индии или к участвующий в женских группах, сосредотачивающихся на сокращении материнских и новорожденных проблем со здоровьем, или к нет. В общей сложности 19 030 рождений были проверены более чем 3 года.
Они нашли, что смертность новорожденных была на 32 процента ниже в целом. Это было на 45 процентов ниже в годах 2 и 3 для женщин, живших в областях, где женские группы существовали, чем для тех, кто не имел. Уменьшитесь материнская депрессия упала на 57 процентов к третьему году.
Авторы объясняют: «Женские группы во главе с равными помощниками уменьшили показатели смертности новорожденных и умеренную материнскую депрессию по низкой цене в в основном племенном, сельском населении восточной Индии. Наиболее вероятный механизм сокращения смертности был через улучшенную гигиену и практику заботы».Они пишут в заключении: «Объединенные группы имеют преимущество помощи самому бедному, быть масштабируемым по низкой цене и производству потенциально всесторонних и длительных последствий.
Путем обращения к критическому сознанию у групп есть потенциал, чтобы создать улучшенную способность в сообществах иметь дело со здоровьем и трудностями с развитием, являющимися результатом бедности и социального неравенства».Профессор Кишво Азэд, Перинатальный Проект Заботы, Диабетическая Ассоциация Бангладеш, Дакки, Бангладеш и коллег описывают их работу во второй статье.
Они контролировали смертность новорожденных для 36 113 рождений более чем 3 года в населении 503 163. Как с Tripathy и исследованием al, население исследования было разделено на группы. Некоторым из которых поручили поддержать от женских групп.
Результаты исследования указывают, что общественная поддержка не имела никакого значения к показателям смертности новорожденных.Они комментируют: «Для объединенных женских групп, чтобы иметь значительный эффект на смертность новорожденных в сельском Бангладеш, могло бы быть необходимо подробное внимание к дизайну программы и контекстуальным факторам, расширенному освещению населения и увеличенному приему недавно беременных женщин».
Они отмечают: «У женских групп, если измерено к подробному освещению, есть потенциал, чтобы достигнуть самых бедных людей и вызвать существенное здоровье и непользу для здоровья. Тем не менее, женский подход группы требует соответствующей поддержки человеческих ресурсов общественной мобилизации и адекватного освещения».«Эффект увеличения масштаба женских групп на результатах рождения в трех сельских районах в Бангладеш: рандомизированное группой контролируемое исследование»Kishwar Azad, Сара Барнетт, Biplob Banerjee, Sanjit Shaha, Кэсмин Хан, Arati Roselyn Rego, Shampa Barua, Дороти Флэтмен, Кристина Пэгель, Одри Прост, Мэтью Эллис, Энтони Костелло
DOI: 10.1016/S0140-6736 (10) 60142-0Скальпель