Люди с ревматоидным артритом, медицинское страхование которого требует, чтобы они заплатили более высокую долю стоимости, менее вероятно, будут использовать препараты биотехнологии, чем те с освещением, которое более щедро. Высокие семейные медицинские счета также, кажется, уменьшают использование этих сильных, но дорогих лекарств, согласно новому исследованию в Исследовании Медицинского обслуживания.Препараты, изменяющие функцию иммунной системы непосредственно – также известный как биопрепараты или модификаторы биологической реакции – являются часто эффективными, когда обычные препараты терпят неудачу. Их использование для рака, аутоиммунных болезней, таких как ревматоидный артрит и другие болезни увеличилось резко в последние годы.
«Наше исследование показало, что стоимость из кармана является беспокойством в решении инициировать эти препараты», сказал ведущий автор исследования Пинэр Карака-Мандик, доктор философии, доцент в Высшей школе здравоохранения в Миннесотском университете. «Если разделение более высокой стоимости вынуждает людей далеко от предпочтительной, эффективной терапии, они могли бы закончить с более высоким осложнением и медицинскими затратами».Исследователи проанализировали данные о медицинском страховании для 35 крупных частных работодателей в течение 2000 – 2005, чтобы определить, кто из 8 557 пациентов, недавно диагностированных с ревматоидным артритом, начал использовать три, обычно прописал лекарства биотехнологии – этанерцепт, адалимумаб и инфликсимаб – и кто из 2 066 пациентов, использовавших эти препараты тогда, остался на них.
Они нашли, что пациенты, заплатившие больше за эти препараты, менее вероятно, начнут брать их и, менее вероятно, будут продолжать брать их, когда-то начался, несмотря на то, что последний эффект был меньшим.Пациенты, у семей которых были высокие расходы здравоохранения, были меньше чем вдвое менее вероятны начать препараты биотехнологии, чем были те от домашних хозяйств со средними стоимостями. Как только они принимали лекарства, однако, пациенты продолжали использовать их независимо от семейных обстоятельств.Растущая тенденция среди страховщиков, чтобы применить стратегии сдерживания затрат, такие как более жесткие ставки совместного страхования для препаратов биотехнологии делает эту возможность беспокоящей, сказал Карака-Мандик.
Она сказала, что влияние домашних финансов на фармацевтическом использовании биотехнологии предполагает, что, «у семей есть отдельный бюджет для здравоохранения, и может не быть гибким вокруг расширения его. Если другие участники заболели, они могут хотеть отвлечь ресурсы далеко от пациента ревматоидного артрита».
Кевин Шульман, Доктор медицины, преподаватель медицины и менеджмента в Университете Дюка, сказал, что «реальный основной вопрос: Если инновации прибывают в форму биопрепаратов, мы имеем в распоряжении механизм, чтобы финансировать их?»Он сказал, что преимущества, как правило, намного более щедры для медицинских услуг, «которые не инновационны», чем для фармацевтических препаратов.
«Мораль истории: Поскольку мы делаем выбор о дизайне преимущества, мы не должны вслепую преследовать то, что мы вчера сделали, обратившись к фармацевтическим затратам в отсутствие механизмов, чтобы обратиться к другим частям доллара здравоохранения», сказал Шульман.Исследование Медицинского обслуживания является официальным изданием AcademyHealth и издается John Wiley & Sons, Inc. от имени Исследования в области здравоохранения и Образовательным Трестом.«Разделение стоимости, семейное бремя здравоохранения и использование специализированных препаратов для ревматоидного артрита».Karaca-Mandic P, и др.
Исследование Медицинского обслуживания онлайн, 2010.Источник: медицинская информационная служба поведения