Звуки от сердца могут помочь диагностировать сердечную недостаточность

звук

Для пациентов отделения реанимации с одышкой и риском сердечной недостаточности, врачи обычно захватывают одну вещь сначала: стетоскоп.Это позволяет им слышать S3, патологический третий звук в ритме сердца, сильно связанном с заболеванием сердца и сердечной недостаточностью.

Однако низкочастотный, звук низкой подачи печально известно очень трудно услышать с одним только стетоскопом.В исследовании, доступном онлайн в американском Журнале Неотложной медицинской помощи, врач неотложной медицинской помощи UC приходит к заключению, что акустическая кардиография, новая технология, объединяющая ЭКГ с 12 лидерством с кардиальными акустическими данными, может помочь врачам в обнаружении S3 – в конечном счете увеличение точного диагноза острой сердечной недостаточности в определенных субпопуляциях пациентов.

Исследование включило анализ данных от одного из самых больших основанных на отделении реанимации испытаний при острой сердечной недостаточности, технологии HEart failure и Audicor для Быстрого Диагноза и Начального Лечения (УСЛЫШАННЫЙ IT) многонациональное испытание. Экспертиза, проведенная на девяти местах с марта до октября 2006, измерила диагностическую точность, обеспеченную путем добавления акустической кардиографии к неотложной медицинской помощи инструменты врача.«S3 высоко связан с сердечной недостаточностью», говорит Шон Коллинз, Мэриленд, адъюнкт-профессор неотложной медицинской помощи UC и ведущий автор исследования. «Таким образом, мы учились, как измерение наличия S3 изменило впечатления врачей от того, что продолжалось, как это потенциально изменило их workup и лечение для пациентов».

В этой публикации Коллинз и его коллеги провели вторичный анализ результатов УСЛЫШАННОГО IT, сосредотачивающихся на определенных подгруппах пациентов, представляющих более твердую диагностическую проблему. Те включают страдающих ожирением пациентов, пациентов с почечной недостаточностью и пациентов с промежуточным уровнем натрийуретического пептида b-типа, биомаркер, связанный с острой сердечной недостаточностью и сердечно-сосудистым риском.

Они нашли, что добавление акустической кардиографии тем пациентам с неопределенными уровнями BNP улучшило диагностическую точность 22 процента.«Наши результаты исследования предлагают, чтобы мы диагностировали сердечную недостаточность только приблизительно половина времени в этих пациентах без акустической кардиографии», говорит Коллинз. «С ним мы улучшаем точность приблизительно до 70 процентов. Это довольно полезно в этой субпопуляции пациентов».

Диагностирование их в отделении реанимации может поместить пациентов на правильный путь к лечению более быстро, говорит Коллинз, позволяя врачу упростить далее тестирование и лечение. Это – особое беспокойство с пациентами сердечной недостаточности, он говорит, потому что многие из этих пациентов связали условия, такие как хроническая обструктивная болезнь легких, которые делают точное определение причины их визита отделения реанимации более трудным.В то время как Коллинз говорит, что испытание УСЛЫШАННОГО IT не приводило аргумент в пользу акустической кардиографии, которая будет использоваться в каждом пациенте, подозреваемом в наличии сердечной недостаточности, этот вторичный анализ предполагает, что это могло быть полезно в лечении этих подгрупп.

«Это показывает, что мы должны поправиться при прислушивании к S3», говорит Коллинз, «и это исследование предположило бы что, если мы не слышим его с ушами, что технология как это могла бы быть полезной».Inovise Medical, Inc. обеспечила оборудование и финансовую поддержку к участвующим учреждениям в испытании УСЛЫШАННОГО IT за прием пациента и анализ данных.

Источник:Университет Цинциннати академическая поликлиника


Блог Хаисы