Не будет никакого значительного прямого влияния на некоммерческий сектор здравоохранения от снижения долгосрочного верховного рейтинга на США, по данным Standard & Poor’s (S&P). Однако компания по рейтингу выразила возрастающее беспокойство о долгосрочной способности американского правительства возместить медицинским работникам.
Способность правительства выполнить будущие компенсации является возрастающим риском для систем здравоохранения и больниц, добавленный S&P.Значительное число оцененных медицинских работников S&P преобладает над половиной их годового дохода с Бесплатной медицинской помощи и Медпомощи. Бесплатная медицинская помощь является финансируемой государством, в то время как Медпомощь финансируется и федеральными правительствами и местными органами власти.
На его веб-сайте написал S&P:«Наше представление финансового стресса, способствовавшего пониженному рейтингу на США и нескольких Американских штатах, наряду с порезами компенсации, уже запланированными как часть недавно переданной Реформы здравоохранения и защиты пациентов (PPACA), играет большую роль в нашей оценке растущего риска компенсации».Даже при том, что значительная пропорция стационарных доходов прибывает из государственных программ, S&P говорит, что это не видит кредитный рейтинг правительств, финансирующих те доходы, включая государственные рейтинги облигации с общей гарантией или американский верховный рейтинг, как факторы, ограничивающие стационарные рейтинги.S&P прибавил свой веб-сайт:«Однако в соответствии с нашими критериями, мы рассматриваем финансовое условие и налоговую политику правительств, обеспечивающих компенсацию больницам как часть нашего анализа рейтингов.
Наше представление относительно высокого уровня компенсации и регулирующего риска в секторе здравоохранения является компонентом того, что мы рассматриваем как промышленный риск сектора. В результате нашего представления промышленного риска мы не присвоили нерасширенных рейтингов ‘AAA’ в секторе до настоящего времени».
Среди 560 некоммерческих кредитов неотложной помощи S&P только имеет пять AA + рейтинги в данный момент.Больницы получают доходы с Медпомощи и Бесплатной медицинской помощи для услуг пациента. Сборы установлены Медпомощью и Бесплатной медицинской помощью, о них не договариваются.
S&P, при рейтинге больницы, оценивает соответствие компенсации, а также структуры издержек больницы.S&P верит системам здравоохранения, и больницы выполнили хорошо недавно в контролировании и управлении затрат, несмотря на всеотраслевые проблемы.S&P написал:«Усердие руководства в управлении затрат и ограничении капиталовложений, а также уменьшенного нового долгового выпуска и повышения инвестиционных рынков с низкого 2009, на наш взгляд, все способствовало стабильной кредитоспособности в американском некоммерческом секторе здравоохранения».
S&P полагает, что проход Реформы здравоохранения и защиты пациентов (PPACA) повысил долгосрочный риск относительно будущего соответствия компенсации здравоохранения. Однако до федерального 2014 бюджетного года, это рассматривает риск как минимальный.Тем не менее, S&P полагает, что способ, которым американский долговой предел был повышен, а также общее финансовое условие США, способствовавших недавнему снижению, пункту к потенциальным будущим рискам компенсации вне того, что уже было в Реформе здравоохранения и защиты пациентов.
Будущий кредитный рейтинг на некоммерческом здравоохранении может зависеть от того, как S&P оценивают глубину будущих порезов компенсации поставщикам, и как больницы адаптируются к тем порезам.S&P полагает, что значительное число некоммерческих систем здравоохранения и больниц находится в хорошем положении, чтобы выдержать более низкие компенсации, должны они иметь место, не теряя их сильные профили кредита.
S&P также добавил:«Однако мы полагаем, что те с уже тонкими рабочими запасами, негибкими структурами издержек и высокой зависимостью от правительственных плательщиков, более вероятно, будут страдать от стресса кредита за следующие несколько лет».