Добавки железа не увеличивают вероятность заражения малярией, и их не следует отказывать детям, подверженным риску заболевания, несмотря на противоположные рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), говорится в новом обзоре Кокрановских исследователей.
"Согласно нашему обзору, детям нельзя отказывать в добавках железа, даже если они живут в районах, где распространена малярия," говорит ведущий исследователь Джулиана Оджукву с кафедры педиатрии Государственного университета Эбони в штате Эбони, Нигерия. "Железо важно для роста и развития, а также для поддержания здоровой иммунной системы."
До 2007 года руководящие принципы ВОЗ рекомендовали давать всем детям добавки железа, чтобы помочь предотвратить дефицит железа и анемию, которые являются серьезными проблемами общественного здравоохранения в развивающихся странах. По оценкам, дефицит железа является причиной 726 000 детских смертей ежегодно. Однако недавнее крупное испытание на Занзибаре побудило ВОЗ изменить свои руководящие принципы, которые теперь рекомендуют воздерживаться от приема добавок железа детям в возрасте до двух лет в районах, где они подвержены высокому риску заражения малярией. Аргумент против приема железа заключается в том, что оно может способствовать росту малярийных паразитов, циркулирующих в крови.
В ответ на это исследователи Кокрейн проанализировали данные 68 различных испытаний с участием 42 981 ребенка. Они пришли к выводу, что железо не увеличивает риск малярии, пока доступны регулярные услуги по эпиднадзору и лечению малярии, и что не должно быть необходимости проверять анемию перед назначением добавок. Они говорят, что рекомендации ВОЗ слишком сильно зависят от одного недавнего исследования, тогда как в этом текущем исследовании были сделаны выводы после того, как был придан соответствующий вес широкому кругу исследований.
Хотя польза от приема железа больше для детей с анемией, следует тщательно обдумать любое решение отказаться от приема препаратов железа. "Любые потенциальные негативные последствия приема железа следует сопоставить с довольно серьезными последствиями отказа от приема железа, а именно с анемией и ее вкладом в детские инфекции и смерть, особенно в странах Африки к югу от Сахары," говорит Одзюкву.
Источник: Wiley (новости: в сети)