Согласно исследованию Kaiser Permanente, опубликованному в Журнале педиатрии, дети с избыточным весом или ожирением имеют значительно более высокую распространенность псориаза, а подростки с псориазом, независимо от их массы тела, имеют более высокий уровень холестерина. Результаты исследования показывают, что более высокий риск сердечных заболеваний у пациентов с псориазом начинается в детстве в виде более высокого уровня холестерина.
Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое часто начинается в раннем возрасте и, по данным Национального фонда псориаза, поражает более 7 миллионов американцев.
"Это исследование предполагает связь между ожирением и псориазом у детей," сказала ведущий автор исследования Коринна Кебник, доктор философии, научный сотрудник исследовательского отдела Kaiser Permanente в Южной Калифорнии & Оценка в Пасадене, Калифорния. "Но результаты нашего исследования также предполагают, что более высокий риск сердечных заболеваний у пациентов с псориазом начинается в детстве в виде более высокого уровня холестерина. Нам может потребоваться более пристальное наблюдение за молодыми людьми с псориазом на предмет факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если они страдают ожирением."
Исследователи использовали электронные медицинские карты для изучения 710 949 детей, различающихся по расовому и этническому признаку, и обнаружили, что дети с ожирением почти на 40 процентов чаще болеют псориазом, чем дети с нормальным весом. Дети с крайне ожирением почти на 80% чаще болеют псориазом, чем дети с нормальным весом. Кроме того, среди молодежи с псориазом вероятность того, что псориаз будет тяжелым или более распространенным у тучной молодежи, в четыре раза выше, чем у детей с нормальным весом. Кроме того, у подростков с псориазом уровень холестерина и ферментов печени на 4-16% выше, независимо от их веса, чем у молодых людей без этого заболевания.
"Очень мало известно о псориазе у детей, при котором это заболевание в основном рассматривается и рассматривается как обременительное состояние кожи, а не как нарушение обмена веществ," добавляет доктор. Кебник.
"Псориаз также может подвергать детей риску метаболических заболеваний, как это наблюдается у взрослых, поэтому исследования, подобные этим, чрезвычайно важны для оказания помощи поставщикам первичной медико-санитарной помощи в изучении наилучшего способа ухода за этими детьми," отмечает соавтор Эми Портер, доктор медицинских наук, региональный врач Южной Калифорнии Permanente Medical Group, ведущий специалист по контролю веса, и педиатр в Медицинском центре Болдуин Парк Kaiser Permanente.
Эпидемиологические исследования у взрослых показали, что пациенты с псориазом имеют более высокий риск развития метаболических состояний, таких как диабет, гипертония, сердечный приступ и инсульт. У взрослых ожирение также связано с более высоким риском развития псориаза, а ожирение, как и псориаз, также связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, метаболического синдрома и диабета.
"Оба состояния характеризуются хроническим воспалением небольшой степени," отмечает доктор. Кебник. "Тем не менее, мы почти ничего не знаем о метаболическом риске псориаза, особенно в сочетании с ожирением у детей." Псориаз у детей может повышать уровень холестерина в крови, и это может быть дополнительно спровоцировано наличием ожирения. Хотя настоящее исследование имеет ограничения из-за его поперечного дизайна, в котором одновременно оценивались и масса тела, и информация о псориазе, будущие исследования, основанные на этой когорте, будут решать эти проблемы.
"Хорошо известно, что у взрослых с псориазом повышены факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, но теперь мы изучили эти проблемы у детей. Наблюдая за этими пациентами в течение 30-40 лет, мы сможем определить, увеличивают ли эти повышенные сердечно-сосудистые факторы риска риск серьезных неблагоприятных сердечных событий," сказал старший автор исследования, Джашин Дж. Ву, М.D., директор клинических исследований и ассоциированной резидентуры, а также директор дерматологического отделения Медицинского центра Kaiser Permanente в Лос-Анджелесе.