Согласно новому исследованию Университета Флориды, программы группового лечения могут эффективно бороться с детским ожирением в сельских общинах. Дети, участвовавшие в одной из двух групповых программ – семейной или только для родителей – имели меньший избыточный вес по сравнению с детьми из контрольной группы. Результаты опубликованы в декабрьском выпуске «Архивов детской и подростковой медицины».
Исследование UF является первым исследованием, в котором оценивается эффективность программы контроля веса ребенка в реальных условиях на уровне местного сообщества для семей в сельской местности.
"Учитывая масштабы и серьезность ожирения в Америке и ограниченный доступ к услугам для детей в сельской местности, существует острая необходимость в программах, которые помогут сельским семьям принять здоровые пищевые привычки и повысить физическую активность," сказал Дэвид Янике, доктор философии.D., ведущий исследователь и доцент кафедры клинической психологии и психологии здоровья UF College of Public Health and Health Professions.
Более 16 процентов сельских детей страдают ожирением по сравнению с 14 процентами городских детей. Факторы, способствующие неравенству, включают более высокий уровень бедности в сельских районах и географические барьеры, ограничивающие доступ к медицинской помощи, здоровой пище и объектам для физической активности.
В исследовании приняли участие 93 ребенка и их родители из четырех сельских округов Флориды. Дети были в возрасте от 8 до 14 лет и имели индекс массы тела, или ИМТ, выше 85-го процентиля для возраста и пола, согласно диаграммам роста Центров по контролю и профилактике заболеваний. Дети с индексом ИМТ выше 85-го процентиля считаются страдающими избыточным весом или ожирением. Семьи были случайным образом распределены в одну из трех четырехмесячных групп лечения: семейная, только для родителей или контрольная группа, состоящая из семей, включенных в список ожидания лечения.
В среднем у детей, участвовавших в программах контроля веса, через шесть месяцев после лечения наблюдалось большее снижение показателей ИМТ по сравнению с детьми из контрольной группы. По сравнению с уровнем до лечения, дети в группах контроля веса имели на 4 процента меньше избыточного веса, а дети в контрольной группе имели избыточный вес примерно на 3 процента больше в конце шестимесячного периода.
Хотя изменения веса могут показаться незначительными, они соответствуют цели исследователей – помочь детям постепенно изменить свое питание и образ жизни. Кроме того, согласно предыдущим исследованиям, потеря веса у детей приблизилась к количеству, необходимому для улучшения уровня липидов и сахара в крови.
"При работе с детьми важно медленно вносить изменения в образ жизни и делать это увлекательно, иначе они могут перестать сопротивляться," Янике сказал. "Внесение серьезных изменений в свой рацион может привести к появлению нездоровых привычек, таких как пропуск приема пищи, расстройства пищевого поведения или увеличение веса."
Программы контроля веса проводились в офисах Cooperative Extension Service. Участники получили инструкции по выбору здорового питания, а детям выдали шагомеры и предложили постепенно увеличивать их ежедневные шаги. Семьи и руководители групп работали вместе, чтобы установить индивидуальные диетические цели в зависимости от успеваемости и предпочтений детей.
В группе лечения только для родителей родители прошли обучение по вопросам питания, физических упражнений и стратегий управления поведением своих детей. В семейной группе родители и дети встречались отдельно, но в группах одновременно. Пока родители получали инструкции, дети наблюдали за своими успехами, занимались физическими упражнениями и учились готовить здоровую закуску.
"В групповой обстановке семьи могут поговорить друг с другом о препятствиях на пути внесения изменений, предложить предложения и привлечь друг друга к ответственности," Янике сказал.
По словам исследователей, хотя группы только для родителей и семейные группы были эффективны, формат только для родителей предлагает потенциальную экономическую выгоду. Программы только для родителей требуют меньше ресурсов, таких как персонал, площадь и материалы. Родители также могут взять на себя больше ответственности за обучение здоровому образу жизни и внесение изменений дома. Кроме того, дети могут избежать возможной стигмы среди сверстников, связанной с посещением программ контроля веса, и родителям может быть легче посещать занятия без своих детей. Участники группы, состоящей только из родителей, посетили 74 процента занятий по сравнению с 63 процентами посещения семейной группы.
Исследование UF также имеет значение для реализации программ лечения детей на уровне сообществ, в частности, для использования офисов совместной службы поддержки, которые существуют почти в каждом округе США, сказал Янике.
"Сеть Cooperative Extension Service предлагает уникальные условия, поскольку она обеспечивает инфраструктуру и статус в сельских общинах для поддержки профилактических услуг для семей," он сказал.
Исследования по контролю веса у детей в реальных условиях, такие как исследование, проведенное Янике, чрезвычайно ценны и слишком редки, пишет Томас Робинсон, М.D., Ирвинг Шульман, М.D. заслуженный профессор детского здоровья в Стэнфордском университете, в редакционной статье, сопровождающей статью об исследовании UF.
"Нам необходимо сосредоточить новую энергию на поиске решений детского ожирения, а не только на документировании проблемы," Робинсон написал. "Это наиболее прямой способ получения высококачественных данных, необходимых для создания доказательной базы для эффективного и действенного лечения детского ожирения."
Источник: Университет Флориды