Добавление фторурацила и митомицина С привело к значительному увеличению выживаемости.
Добавление двух хорошо переносимых химиотерапевтических препаратов к лучевой терапии привело к значительному увеличению выживаемости пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря.
В новом исследовании, в котором 360 пациентов были разделены на группы, получающие только облучение или облучение в сочетании с химиотерапией, британские исследователи обнаружили, что у тех, кто проходил комбинированную терапию, показатель локальной безрецидивной выживаемости через два года составлял 67 процентов по сравнению с 54 процентами в группе облучения. Пятилетняя общая выживаемость составила 48 процентов в группе химиотерапии по сравнению с 35 процентами в группе, получавшей только облучение.
"В целом, результаты показывают, что добавление химиотерапии к лучевой терапии должно стать стандартной практикой органосохраняющего лечения рака мочевого пузыря," сказал доктор. Маниш Вира, директор программы стипендий в области урологической онкологии в Институте урологии Артура Смита в Лейк-Саксесс, Нью-Йорк.Y. "Испытанным методом лечения по-прежнему остается [удаление мочевого пузыря], и мы, безусловно, движемся к более междисциплинарному подходу."
Исследование опубликовано 19 апреля в Медицинском журнале Новой Англии.
По данным авторов исследования, ежегодно во всем мире диагностируется около 385000 случаев рака мочевого пузыря, средний возраст постановки диагноза превышает 70 лет. Для тех, у кого рак поразил мышцу мочевого пузыря, пятилетняя выживаемость составляет около 45 процентов независимо от лечения.
Для более молодых и здоровых пациентов удаление мочевого пузыря, известное как радикальная цистэктомия, считается золотым стандартом лечения инвазивного рака мочевого пузыря. Но пожилые пациенты с сопутствующими заболеваниями могут быть не так хорошо подготовлены, чтобы переносить осложнения процедуры, считают эксперты.
Новое исследование, крупнейшее в своем роде исследование на поздней стадии, было проведено в 45 медицинских учреждениях Великобритании. Пациенты были случайным образом распределены для ежедневного прохождения только лучевой терапии или лучевой терапии вместе с двумя химиотерапевтическими препаратами, фторурацилом и митомицином C. Помимо улучшения показателей выживаемости, количество пациентов, нуждающихся в удалении мочевого пузыря, как "спасательная терапия" — потому что другие методы лечения не помогли – было меньше среди тех, кто получал лучевую терапию и химиотерапию.
По словам автора исследования Dr. Николас Джеймс, профессор клинической онкологии Бирмингемского университета. в Англии.
По его словам, стоимость химиотерапевтических препаратов относительно невысока – около 1600 долларов, плюс стоимость аптеки и внутривенное введение.
"Мы были приятно удивлены общими результатами, особенно низкой токсичностью в группе химиолучевой терапии по сравнению с группой, получавшей только лучевую терапию," Джеймс сказал. "Мы считаем, что результатов достаточно, чтобы изменить практику . . . лекарства дешевые и безопасные для пожилого населения."