Новое исследование показало, что у пациентов, помещенных в изоляцию во время пребывания в больнице, почти в два раза выше вероятность развития делирия – потенциально опасного изменения психического статуса, которое часто затрагивает пациентов больницы. Пациенты, которые начали свое пребывание в изоляции, не подвергались повышенному риску.
Исследование, опубликованное в январском выпуске «Инфекционного контроля и больничной эпидемиологии», журнала Общества эпидемиологии здравоохранения Америки, является крупнейшим в своем роде исследованием связи между делирием и мерами, принимаемыми для предотвращения распространения трудноизлечимых заболеваний. лечить инфекции, такие как MRSA. Меры, известные как меры предосторожности при контакте, требуют, чтобы пациенты были изолированы в их собственной палате, а медицинский персонал носил маски, халаты и другое защитное снаряжение. Некоторые врачи были обеспокоены тем, что контактные меры могут дезориентировать пациентов, повышая вероятность делирия. Хотя делирий обычно является временным состоянием, он часто может отрицательно сказаться на уходе за пациентом. Симптомы включают спутанность сознания, неспособность обращать внимание и колебания бдительности.
Команда исследователей во главе с доктором. Ханна Дэй из Медицинского факультета Университета Мэриленда изучила данные за два года, полученные в медицинском центре университета на 662 койки. Они обнаружили, что пациенты, которым были назначены контактные меры предосторожности в какой-то момент после поступления в больницу, были 1.В 75 раз выше вероятность развития делирия. Однако у пациентов, соблюдающих контактные меры предосторожности с момента поступления, вероятность развития делирия снизилась. Исследователи говорят, что это открытие предполагает, что делирий может быть вызван не самими мерами предосторожности.
"Пациенты в нашем исследовании, которым были назначены меры предосторожности при контакте позже во время госпитализации, как правило, было хуже, чем у тех, кто принимал меры предосторожности при контакте с самого начала," сказал доктор. День. "Таким образом, возможно, что причиной делирия является основное заболевание, а не сами меры предосторожности."
"Независимо от причины, мы надеемся, что врачи будут рассматривать переход к изоляции как маркер повышенного риска делирия и примут соответствующие меры предосторожности."
Доктор. Дэй и ее коллеги говорят, что пациенты с контактными мерами предосторожности должны быть осведомлены о причинах и целях вмешательства, чтобы они могли чувствовать себя более комфортно. Клиницисты также должны проявлять особую осторожность, чтобы контролировать прием лекарств и стараться не нарушать режим сна пациентов. Кроме того, в изоляторах должны быть часы, календари и другие ориентирующие предметы, чтобы избежать сенсорной депривации.