Согласно исследованию, опубликованному в апреле, масштабы эпидемии ожирения в США сильно недооцениваются. 2 в журнале открытого доступа PLoS ONE. Исследователи обнаружили, что индекс массы тела (ИМТ) существенно занижает диагноз ожирения по сравнению с сканированием с двойной энергией рентгеновской абсорбциометрии (DXA), прямым одновременным измерением жира, мышечной массы и плотности костей.
Разница особенно значительна для женщин пожилого возраста, женщин с высоким уровнем лептина в крови и ожирением с нормальным весом.
Исследование показало, что до 39 процентов американцев, у которых на основании ИМТ имеется избыточный вес, на самом деле страдают ожирением по данным DXA.
"ИМТ – это нечувствительный показатель ожирения, склонный к заниженному диагнозу," сказал Эрик Браверман, M.D., один из авторов исследования, "в то время как прямые измерения жира лучше, потому что они показывают распределение жира в организме."
Соавторы Браверман и Нирав Шах, М.D., M.п.ЧАС., признать удобство, безопасность и низкую стоимость ИМТ, но согласиться с тем, что это устаревшее математическое уравнение, которое необходимо развить, чтобы правильно оценивать жировые отложения.
"Эти оценки фундаментальны для U.S. политики, направленной на борьбу с эпидемией ожирения, и играют центральную роль в разработке мероприятий, направленных на сдерживание его роста," авторы говорят, "однако [текущая политика] может быть ошибочной, потому что она основана на ИМТ."
Авторы также обнаружили, что уровень лептина, гормонального белка, сильно коррелирует с жировыми отложениями. Они предполагают, что в отсутствие DXA уровни лептина можно использовать в сочетании с ИМТ, чтобы обеспечить более точную оценку ожирения, и предоставляют для этого таблицу ИМТ с поправкой на лептин. Они также отмечают, что Американское общество бариатрических врачей использует как BMI, так и DXA в качестве критериев для вмешательств, которые "может быть разумным переходом в политике общественного здравоохранения."