Согласно исследованию, у подростков с повышенным риском депрессии, которые участвовали в групповом когнитивно-поведенческом вмешательстве, значительно уменьшились симптомы и эпизоды депрессии по сравнению с подростками, которые получали обычную помощь, хотя этот эффект не наблюдался у подростков, у родителей которых была текущая депрессия. в выпуске JAMA от 3 июня, тематическом выпуске, посвященном здоровью детей и подростков.
Джуди Гарбер, доктор философии.D., Университета Вандербильта, Нэшвилл, Теннесси., представил результаты исследования на брифинге JAMA для СМИ в Нью-Йорке.
Депрессия в подростковом возрасте тесно связана с хронической и рецидивирующей депрессией во взрослом возрасте, и, несмотря на значительный прогресс в лечении, только около 25 процентов депрессивных молодых людей получают лечение, и по крайней мере у 20 процентов развивается рецидивирующая, стойкая и хроническая депрессия, которую очень трудно вылечить. , согласно справочной информации в статье. "Серьезные последствия подростковой депрессии для развития и связанные с ней проблемы лечения после ее развития подчеркивают необходимость программ, направленных на профилактику," авторы пишут. Они добавляют, что одним из наиболее серьезных факторов риска развития депрессии в молодости является родитель, который переживает депрессию, что увеличивает риск подростковой депрессии в 2-3 раза. Хотя в некоторых небольших исследованиях было обнаружено, что в этой популяции можно снизить риск депрессии, эти результаты еще предстоит воспроизвести в более крупных исследованиях.
Доктор. Гарбер и его коллеги изучили эффективность когнитивно-поведенческой программы (CB) для предотвращения депрессии у подростков из группы риска. В это многоцентровое исследование вошли 316 детей подростков (возраст 13-17 лет) от родителей с текущими или предшествующими депрессивными расстройствами. У подростков в анамнезе была депрессия, текущие выраженные, но субдиагностические депрессивные симптомы, или и то, и другое. Оценки проводились в начале исследования, после 8-недельного вмешательства и после 6-месячной фазы продолжения, при этом симптомы и расстройства измерялись с помощью анкет и клинических интервью, соответственно.
Подростки были случайным образом распределены по программе профилактики CB (n = 159) или к обычному уходу (n = 157). Мероприятие состояло из восьми еженедельных 90-минутных групповых занятий (с последующими шестью ежемесячными продолжающимися сеансами) под руководством терапевта, в ходе которых подростков обучали навыкам решения проблем и методам когнитивной реструктуризации для выявления и оспаривания нереалистичных и чрезмерно негативных мыслей.
Исследователи обнаружили, что частота новых депрессивных эпизодов была ниже у тех, кто участвовал в программе профилактики ХБ, чем у тех, кто получал обычную помощь в период постконтинентального наблюдения (21).4 процента vs. 32.7 процентов). Самостоятельно сообщаемое изменение симптомов депрессии снижалось значительно быстрее среди молодежи, участвовавшей в программе профилактики ХБ, чем среди тех, кто находился в обычном уходе.
Наличие родителя с депрессией в начале исследования значительно смягчило эффект программы профилактики CB, причем анализ показал, что программа CB была значительно лучше, чем обычная помощь в предотвращении депрессивных эпизодов, если у родителя не было текущего депрессивного эпизода (11.7 процентов vs. 40.5 процентов). Когда в начале исследования у родителей была активная депрессия, показатели подростковой депрессии существенно не различались между программой CB и обычным уходом (31.2 процента vs. 24.3 процента).
Сравнения в рамках условий программы профилактики ХБ показали, что у потомков родителей, находящихся в настоящее время в депрессии, уровень эпизодов депрессии был значительно выше, чем у подростков родителей, в настоящее время не находящихся в депрессии. В группе обычного ухода показатели депрессии существенно не различались между потомками нынешних депрессивных и. родители без депрессии.
"… Эти положительные результаты подтверждают клиническую полезность этой программы профилактики ХБ в качестве профилактического вмешательства для снижения или замедления заболеваемости депрессией у потомков депрессивных родителей. Большинство молодых людей, участвовавших в текущем исследовании, имели в анамнезе депрессию, и, таким образом, программа профилактики ХБ предотвратила рецидивы. Таким образом, эта программа может быть полезна в качестве продолжения или технического обслуживания," авторы пишут.
Дополнительная информация: JAMA. 2009; 301 [21]: 2215-2224.
Источник: JAMA и Archives Journals (новости: в сети)