Комбинированное лечение (CMT) связано с улучшением общей выживаемости у педиатрических пациентов с ранней стадией лимфомы Ходжкина (HL), согласно исследованию, опубликованному в Интернете. 3 в онкологии JAMA.
Сачин Р. Джавар, М.D., из Института рака Рутгерса в Нью-Джерси в Нью-Брансуике, и его коллеги оценили использование CMT (химиотерапия с последующей лучевой терапией) в педиатрической HL и ее связь с общей выживаемостью, используя данные из Национальной базы данных рака. Авторы проанализировали данные 5657 педиатрических пациентов в возрасте 0 лет.От 1 года до 21 года (средний возраст 17.1 год), которым в период с 2004 по 2015 гг. Был поставлен диагноз I или II стадии HL.
Исследователи обнаружили, что 50.3 процента пациентов получали ШМТ, а пятилетняя общая выживаемость была выше при ШМТ (97.3 процента), чем при использовании только химиотерапии (94.5 процентов). Этот результат оставался значимым при анализе намерений лечить и многомерном анализе (скорректированное отношение рисков для ШМТ, 0.57). Использование CMT было связано с более молодым возрастом, мужским полом, болезнью II стадии и частным медицинским страхованием. Наибольшая польза от ШМТ была отмечена в когорте низкого риска (стадии от I до IIA), а также у подростков и молодых взрослых пациентов (скорректированное отношение рисков, 0.47). С 2004 по 2015 год использование CMT снизилось на 24.8 процентов.
"По всей стране наблюдается снижение использования ШМТ, что, возможно, отражает предвзятость текущих клинических испытаний, направленных на то, чтобы избежать консолидационной лучевой терапии," авторы пишут.