Лечение лампэктомией и лучевой терапией связано со снижением смертности от рака молочной железы по сравнению с лампэктомией или мастэктомией только у пациентов с протоковой карциномой in situ (DCIS), согласно исследованию, опубликованному в августе в Интернете. 10 в JAMA Network Open.
Василий Яннакеас, М.п.ЧАС., из Исследовательского института женского колледжа в Торонто и его коллеги провели когортное исследование с участием женщин, которым впервые был поставлен первичный диагноз DCIS в период с 1998 по 2014 год. Данные получены из базы данных реестров эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов 18. Риск смерти от рака груди сравнивался у 140 366 женщин; с использованием сопоставления 1: 1 было выполнено три сравнения: лампэктомия с лучевой терапией и только лампэктомия; только лампэктомия по сравнению с мастэктомией; и лампэктомия с лучевой терапией по сравнению с мастэктомией.
Всего 25.0 процентов пациентов получали только лампэктомию, 46.5 процентов с лампэктомией и лучевой терапией и 28 процентов.5 процентов с мастэктомией. Исследователи обнаружили, что актуарный 15-летний уровень смертности от рака груди составил 2.33, 1.74 и 2.26 процентов для пациентов, получавших только лампэктомию, лампэктомию и лучевую терапию и мастэктомию, соответственно. Для смерти скорректированные отношения рисков были равны 0.77 (95-процентный доверительный интервал, 0.67 к 0.88) для лампэктомии и лучевой терапии по сравнению с только лампэктомией; 0.91 (95-процентный доверительный интервал, 0.78 к 1.05) только для мастэктомии по сравнению с только лампэктомией; и 0.75 (95-процентный доверительный интервал, 0.65 к 0.87) для лампэктомии и лучевой терапии по сравнению с мастэктомией.
"Преимущество радиации для выживания, вероятно, связано не с местным контролем, а с системными эффектами," авторы пишут.