Нейролептические типы варьируются по эффективности при лечении острых безумных эпизодов

Согласно статье, опубликованной Скальпелем, нейролептики являются намного более эффективными, чем стабилизаторы настроения при занятии острыми безумными эпизодами. Исследователи категоризировали нейролептики согласно своей эффективности и показали, что три препарата в частности выиграли у других препаратов. Препараты были галоперидолом, risperidone и оланзапином.

Андреа Чиприани, Секция Психиатрии и Клинической Психологии в университете Вероны, Италия, и Джоне Геддесе, профессоре Эпидемиологической Психиатрии в Оксфордском университете, Великобритания, кто привел научно-исследовательскую работу, прокомментировали, что эти результаты исследования могли предложить полезное клиническое руководство, поскольку текущие рекомендации не дифференцируются между препаратами.Приблизительно 1% населения затронут Манией, определяющейся как «чрезмерно повышенное настроение». Мания имеет тенденцию чередоваться с депрессией и описывает диагноз биполярного расстройства.Между 1 января 1980 и 25 ноября 2010, Чиприани вместе с его коллегами исследователями установил обычно примененные лекарства лечению острой мании во взрослых путем оценки результатов 68 случайных контрольных исследований, вовлекающих 16 073 участника.

Их результаты исследования показали самые эффективные антибезумные препараты, чтобы быть галоперидолом, оланзапином и risperidone, с галоперидолом, имеющим самое большое количество существенных различий в сравнениях лицом к лицу, выиграв aripiprazole, asenapine, карбамазепине, вальпроате, gabapentin, lamotrigine, литии, quetiapine, topiramate, и ziprasidone. Исследование показало, что risperidone, оланзапин и quetiapine должны были маловероятно привести к прекращению лечения и оказались более эффективными, чем много стабилизаторов настроения, таких как литий, lamotrigine, topiramate, и gabapentin.Исследователи заявляют, что эти результаты имеют потенциальные клинические последствия, которые нужно рассмотреть в развитии рекомендаций по клинической практике. Поразительно, некоторые нейролептики были, в целом, значительно более эффективные, чем стабилизаторы настроения.

Однако они предостерегают это,«Все заявления, сравнивающие достоинства одной медицины с другим, должны быть умерены потенциальными уклонами и неуверенностью, следующей из выбора дозы и выбора пациентов».В заключительном отчете авторы выдвигают на первый план потребность в новом лечении, чтобы показать или большую эффективность или переносимость, чем существующее лучшее стандартное лечение и служить препятствием к развитию препаратов, предлагающих мало пациентам кроме увеличенных затрат.Майкл Берк в Медицинской школе, университете Дикина, Джелонг, Виктории, Австралия и Джин S Malhi в Клинике МОЖЖЕВЕЛЬНИКА, Отделении Психиатрии, Королевской Северной Береговой Больнице в Сиднее, NSW, заявляет Австралия в связанном Комментарии,«Галоперидол, кажется, выиграл гонки для выигрышного положения в лечении острой мании.

Однако управление безумными эпизодами, или действительно острая терапия по сути, не является наиважнейшим терапевтическим императивом в этом polyphasic и капризном нарушении. Вместо этого главными целями лечения является внимание к долгосрочной стабильности настроения и профилактике. Продвижение галоперидола как препарат первого ряда для острой мании проблематично в этом контексте, так как это испытывает недостаток в эффективности обслуживания депрессии – преобладающего клинического государства – и действительно несет врожденный риск депрессии инцидента».

Berk и Malhi приходят к заключению, что эти результаты исследования, вероятно, будут привлекать основной интерес и иметь существенный эффект и на рекомендации по клинической практике и на лечение реального мира, делая все это более критическим, что истинная сравнительная эффективность и переносимость антибезумных препаратов и их расположение в более широкое управление поняты.

Блог Хаисы