Некоторые солдаты могут перенести операцию по причине лицевого перелома, не будучи вынутым из районов боевых действий, пока они соответствуют определенным критериям, говорится в статье в Архивах Лицевой Пластической хирургии (ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА/АРХИВЫ), проблема в ноябре/декабре.Приблизительно 61% всех американских пациентов, раненных во время Операционной иракской Свободы, страдал от головной и шейной раны, объяснили авторы. «До мая 2005 большинство американских военнослужащих с лицевыми переломами было воздухом, эвакуированным из иракской операционной для точного лечения их лицевых переломов. Опасения по поводу стерильности, заражения Ацинетобактером baumannii (бактерии, который заразил раны и протез и вызвал связанный с катетером сепсис во многих войсках, возвращающихся домой) и задерживающих эвакуацию из операционной были всеми причинами, процитированными за то, что не окончательно восстановили лицевые переломы операционной».
Как с мая 2005, была введена процедура, названная открытым сокращением и внутренней фиксацией. Это включает имплантаты/пластины петли использования, чтобы фиксировать сломанные кости.
Для пациента, чтобы начать эту операцию в Ираке он или она должен был соответствовать следующим критериям?- Перелому подвергла или рана, или другой процедурой, уже выполняемой- Лечение пациентов в Ираке не задержало бы их эвакуацию из операционной войны- Лечение позволило бы им оставаться в ИракеМануэль А. Лопес, Доктор медицины, и Джонатан Л. Арнхолт, Доктор медицины, оба из Медицинского центра Зала Вилфорда, Сан-Антонио, проанализировали отчеты 207 солдат, взятых из операционной отоларингологом – лицевой пластический хирург в 332-й Expeditionary Medical Group в Больнице Операционной Военно-воздушных сил, Авиабаза Балада Ирак, в течение мочь-сентября 2005 периода.
Больница приблизительно в 40 милях к северу от Багдада, в пределах суннитского Треугольника.85% из них – 175 пациентов – оперировались по поводу травматические повреждения, в то время как 52 потребовал открытого сокращения и внутренней фиксации лицевого перелома. 17 из этих 52 пациентов были американскими военнослужащими, перенесшими открытое сокращение и внутреннюю фиксацию.
8,3 месяцев (среднее число) после того, как их процедуры, 16 были проконтролированы общую военную медицинскую базу данных.Авторы объясняют, что «Ни один из этих пациентов не развил Ацинетобактер baumannii инфекция или вызвал осложнение точным открытым сокращением в операционной и внутренней фиксацией».
Фактически, всего одному пациенту был нужен пересмотр хирургическая репарация – это происходило из-за высокого давления в черепе.Исследователи написали, что «Практика точного лечения лицевых переломов района боевых действий с помощью критериев, обсужденных в этой статье, может привести к улучшенному состоянию пациента.
Было показано, что задержка фиксации перелома может привести и к увеличенным техническим трудностям и к инфекционным осложнениям».Поскольку мышцы, окружающие невылеченный лицевой перелом, являются волокнистыми и часто заключают контракт, невылеченный перелом может стать более трудным восстановить. У пациентов с переломами челюсти, не лечащимися быстро, более вероятно, будут осложнения, такие как слабость нерва и разрегулированные зубы.
Авторы завершили «Основное закрытие дефектов мягкой ткани открытым сокращением, и внутренняя фиксация лицевых переломов на начальном представлении в хорошо укомплектованную, больницу в операционной уменьшает потребность в дальнейшей лицевой хирургии для пациентов, когда они возвращаются в США».«Безопасность точной репарации в операционной лицевых переломов»Мануэль А. Лопес, Мэриленд; Джонатан Л. Арнхолт, Мэриленд
Пластическая масса ухода за лицом арки Surg. 2007; 9 (6):400-405