Исследователи из Института здоровья детей Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (ICH) изучают новое лечение, которое может работать вместе с фолиевой кислотой, чтобы повысить его эффективность и предотвратить большую часть дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника, на ранних сроках беременности.
Новое исследование, опубликованное в журнале Brain, показывает, что новый метод лечения при испытании на мышах снизил частоту дефектов нервной трубки (ДНТ) на 85%. Этот новый подход также оказался успешным в предотвращении некоторых видов NTD, которые в настоящее время не реагируют на фолиевую кислоту.
Исследователи из ICH, который является партнером по исследованиям Детской больницы на Грейт-Ормонд-стрит, фонда NHS Foundation Trust, считают, что полученные результаты могут помочь в будущих испытаниях на пациентах, чтобы выяснить, можно ли достичь того же уровня профилактики для ДНТ у людей.
ДНТ, такие как расщепление позвоночника и анэнцефалия, по-прежнему являются одними из самых распространенных врожденных дефектов во всем мире, затрагивая примерно 1 из 1000 беременностей с гораздо более высокими показателями в некоторых странах.
Добавки фолиевой кислоты, принимаемые на самых ранних стадиях беременности человека, когда центральная нервная система эмбриона все еще развивается, в настоящее время предотвращают определенную часть ДНТ (20-80 процентов в зависимости от географического региона). Фолиевая кислота работает, помогая нервной трубке эмбриона нормально закрыться, что является важным этапом развития (нарушение этого процесса приводит к NTD). Однако значительное количество NTD не реагирует на добавки с фолиевой кислотой.
Одна из причин, по которой фолиевая кислота не всегда может быть эффективной, заключается в том, что может происходить «генетическая блокировка» того, как фолиевая кислота обрабатывается или метаболизируется в клетках. В таких случаях, даже если фолиевая кислота принимается на ранних сроках беременности, она не оказывает желаемого воздействия на эмбрион. Новое лечение, которое тестируется в ICH, включает добавление «нуклеотидов», которые необходимы для того, чтобы заставить ДНК делиться в растущем эмбрионе. Нуклеотиды могут обходить блокировку в способе обращения с фолиевой кислотой, обеспечивая рост важнейших клеток эмбриона.
Вероятно, у ДНТ много возможных причин, и команда ICH считает, что наиболее эффективным способом снизить риск ДНТ является использование комбинации различных методов лечения. В предыдущих исследованиях они обнаружили, что определенный витамин, инозит, обладает защитным действием, и это проходит клинические испытания.
В настоящее время предлагаются аналогичные исследования для «нуклеотидного» лечения, и исследователи предполагают, что в конечном итоге для женщин, планирующих рождение ребенка, может быть разработана одна таблетка, которая будет содержать фолиевую кислоту и новые защитные соединения.
Комментируя новое исследование, Николас Грин, профессор нейробиологии развития в ICH, сказал: "Мы все еще находимся на ранних стадиях этого исследования, но мы надеемся, что эти многообещающие результаты на мышах в конечном итоге могут быть воспроизведены с NTD человека. Если будет обнаружено, что это лечение является эффективным, это лечение нуклеотидами может усилить действие фолиевой кислоты и предложить будущим мамам еще более надежную защиту от относительно распространенных дефектов, таких как расщелина позвоночника."
Профессор Грин добавил: "Продолжая исследования этого нового метода лечения, важно подчеркнуть, что добавки с фолиевой кислотой остаются наиболее эффективной профилактикой NTD, доступной в настоящее время для женщин, планирующих родить ребенка. Хотя мы очень воодушевлены этими новыми открытиями, я настоятельно рекомендую женщинам продолжать принимать фолиевую кислоту в ее нынешней форме до тех пор, пока мы не достигнем точки, когда могут появиться дополнительные добавки."