Европейские исследователи провели две экспертизы и пришли к заключению что, дав препараты младенцев, содержащие парацетамол (также известный как ацетоаминофен) куменьшите лихорадку после того, как вакцинация, вероятно, будет контрпроизводительна, так как они нашли доказательства, что это уменьшило способность тела произвести неуязвимую полнотуреакция на вакцину.Исследование было работой ведущего автора Романа Прымулы из Факультета Военных Медицинских наук, университета Защиты, Градец-Кралове, чешского языка
Республика и коллеги из Чешской Республики, Швейцарии и Бельгии, и издаются в раннем онлайновом 19 октября проблемаСкальпель.Авторы написали, что несмотря на то, что лихорадка является частью нормальной воспалительной реакции после иммунизации, препараты антилихорадки часто обычнорекомендуемый, например педиатрами, лечащими младенцев, чтобы смягчить страхи перед высокой температурой и конвульсиями.
Исследователи решили заняться расследованиями что эффект обычно используемый противолихорадочный состав, парацетамол (ацетоаминофен), данный во время вакцинациимог бы иметь на реакции вакцины и лихорадочных реакциях младенцев.В Великобритании парацетамол (ацетоаминофен) продается законно главным образом в качестве дженерика, но это также присутствует в брендах, таких как панадол и калпол. ВСША это более обычно доступно как тайленол бренда, и во многих других странах, которые это также продается под панадолом бренда.Для исследования, финансировавшегося Биопрепаратами GlaxoSmithKline Бельгии, Prymula и коллеги провели два последовательных, рандомизированные,управляемый, открытая этикетка учится с 459 здоровыми младенцами из десяти центров в Чешской Республике.
Первое испытание состояло в том, когда младенцам было приблизительно 3 – 5 месяцев, когда они обычно получают свои основные выстрелы вакцинации против пневмококковогоболезнь, тип b Гемофильной палочки (Hib), дифтерия, столбняк и коклюш (коклюш).Второе испытание состояло в том, когда младенцам было приблизительно 12 – 15 месяцев, когда они обычно получают свои повторные иммунизации тех же вакцин.Перед первым испытанием младенцев рандомизированно назначили на одну из двух групп.Во время этих двух испытаний эти 226 младенцев в первой группе получили три дозы профилактического средства (чтобы предотвратить лихорадку) парацетамол каждые 6 – 8 часов во времяспустя первые 24 часа после получения их вакцинаций, в то время как второе (контроль) группа из 233 младенцев не получила профилактических препаратов, они просто имелите же вакцинации как группа парацетамола.
Мерой, которой в основном интересовались исследователи, было сокращение реакций лихорадки 38,0 градусов по Цельсию или выше в объединенном общем количестве двухгруппы. Второй мерой, которой они интересовались, был размер иммунной реакции, оцененной от среднегеометрического антителаконцентрации (GMCs) для штаммов вакцины (серотипы).
Результаты показали что:Лихорадка выше 39,5 градусов C была необычна и в парацетамоле и в контрольной группе.После основных выстрелов вакцинации меньше это 1 процент (1 из 226 младенцев) группы парацетамола и 1 процент (3 из 233) имели лихорадку выше
39,5 градусов C.После повторных иммунизаций эти числа были 2 процента (3 из 178) группы парацетамола и 1 процент (2 из 172) контрольной группы.
Процент детей, температура которых составляла 38 градусов C или выше по крайней мере после одной дозы, был значительно ниже в парацетамолегруппа.После основных выстрелов вакцинации 42 процента (94 из 225) группы парацетамола имели температуры 38 градусов C или выше, по сравнению с 66процент (154 из 233) в контрольной группе.
После повторных иммунизаций эти числа были 36 процентов (64 из 178) для группы парацетамола и 58 процентов (100 из 172) для контролягруппа.Однако после основной вакцинации, антитело GMCs были значительно ниже в группе парацетамола, чем контрольная группа для «всех десятипневмококковые серотипы вакцины, белок D, фосфат рибита антиполирибозила, антидифтерия, антистолбняк и antipertactin», написалисследователи.
После повторных иммунизаций более низкое антитело GMCs сохранился в группе парацетамола для «антистолбняка, белок D и все пневмококковые серотипыкроме 19F».Исследователи пришли к заключению что:«Несмотря на то, что лихорадочные реакции значительно уменьшились, профилактическое назначение жаропонижающих препаратов во время вакцинации не должно обычно бытьрекомендуемый, так как гуморальные иммунные ответы нескольким антигенам вакцины были уменьшены."В сопровождающей передовой статье доктор Роберт Чен из американских Центров по контролю и профилактике заболеваний и коллеги сказали, что исследование поставило вопросыоб эффекте уменьшающих лихорадку препаратов на населении в целом.
Они сказали, что существует потребность гарантировать высокий и длительный гуморальный иммунный ответ, особенно к болезням, таким как Гемофильная палочка и пневмококкуменьшать передачу в населении в целом. То же идет для коклюша (коклюш), наименее хорошо управляемая из нашей противобактериальной вакцины- предотвратимые болезни, написали они.Чен сказал WebMD, что лихорадка является основной частью иммунной реакции к любой инфекции или вакцинации:«Так расхолаживая лихорадку после того, как иммунизация является, вероятно, не хорошей идеей для большинства детей», он предложил.Чен сказал, что родители не должны волноваться слишком много о том, есть ли у их ребенка лихорадка, которая, пока ребенок в порядке и счастлив, не должен быть aпроблема, но заболели ли они.
«Если ребенок является суетливым и выглядит болезненным, консультируйтесь со своим доктором, чтобы видеть, должны ли Вы дать ацетоаминофен», он советовал.«Эффект профилактического назначения парацетамола во время вакцинации на лихорадочных реакциях и гуморальных иммунных ответах в детях: два открытых -этикетка, рандомизированные контролируемые исследования."Роман Прымула, Клэр-Энн Сигрист, Роман Члибек, Хелена Земликова, Мари Вэкова, Ян Сметана, Патрисия Ломмел, Ева Калискова, Dorota
Borys, Лоуд Шуермен.Скальпель, том 374, кончится 9698, страницы 1339 – 1350, 17 октября 2009.DOI:10.1016/S0140-6736 (09) 61208-3
Скальпель Source:The, WebMD.