По мере того как новый коронавирус продолжает распространяться, власти по всему миру призывают людей ограничивать свои контакты с другими, чтобы остановить волну.

Во вторник, например, Онтарио объявил чрезвычайное положение и объявил об 11 новых случаях заболевания COVID-19, в результате чего общее количество в провинции достигло 180. Альберта также объявила чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения.

Эшли Туит, доцент отдела эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Далла Лана при Университете Торонто, работала с коллегой-эпидемиологом из Университета штата Торонто профессором Дэвидом Фисманом над математическими моделями, иллюстрирующими важность "сглаживание кривой" снизить нагрузку на систему здравоохранения.

Модели передачи заболеваний следует рассматривать не как точные прогнозы, а как руководство к тому, как страны могут сократить количество случаев и прервать цепочки передачи, чтобы сделать воздействие вируса более управляемым.

В интервью U of T News Туйт сказал, что окно для социального дистанцирования узкое, и подчеркнул необходимость принять меры до того, как вспышка выйдет из-под контроля.

Эксперты отметили "поворотный момент" или "золотой момент" для социального дистанцирования. Можете ли вы объяснить, что вы имеете в виду, и вовремя ли мы действовали??

В "золотой момент" по существу относится к затишью перед бурей. Мы знаем, что пандемия приближается, и у нас есть период времени до того, как действительно начнется экспоненциальный рост, когда мы можем принять меры для замедления передачи COVID-19 в сообществе. Если мы пропустим это окно и не будем действовать проактивно, нам, возможно, придется ввести гораздо более ограничительные меры для борьбы со вспышкой, как это было в Италии.

В Онтарио окно для действий есть прямо сейчас (или, возможно, на прошлой неделе). Слишком рано говорить, отреагировали ли мы решительно или достаточно быстро.

Закрытие школ было правильным решением. Становится все более очевидным, что в провинции происходит местная передача инфекции, и с возвращением путешественников из мартовских каникул мы ожидаем большего числа случаев заражения. Каждый случай действует как "Искра" которые потенциально могут запустить цепочку передачи. Так что упреждающее ограничение социальных контактов (наряду с другими мерами контроля), мы надеемся, снизит распространение и даст нам время, необходимое для подготовки и реагирования.

Каковы признаки того, что это работает или что нам следует делать больше??

Будем учиться методом проб и ошибок. Трудно определить соответствующий уровень ответа, и его, несомненно, придется набирать вверх или вниз, в зависимости от того, что мы видим с точки зрения количества случаев и госпитализаций.

Признаками того, что это работает, будет то, что система здравоохранения не тонет, способна предложить соответствующую помощь тем, кто в ней нуждается, а также отсутствие экспоненциального роста числа случаев заболевания.

К сожалению, мы знаем, что как только система здравоохранения окажется перегруженной – даже если мы немедленно примем более решительные меры реагирования – будут задержки, пока мы не начнем видеть снижение числа случаев заболевания. Это происходит потому, что многие пациенты, которые появляются в больнице, были инфицированы за несколько недель до этого из-за задержек между заражением, развитием симптомов и тяжелым заболеванием.

Есть ли научный консенсус относительно того, могут ли бессимптомные люди распространять болезнь??

Похоже, все согласны с тем, что существует много необнаруженных случаев. Неясно, действительно ли эти случаи протекают бессимптомно, хотя кажется все более вероятным, что существует период предсимптоматического выделения вируса. В недавней статье, опубликованной в журнале Science, предполагается, что на ранних стадиях пандемии недокументированные инфекции в значительной степени способствовали передаче инфекции.

К настоящему времени социальное дистанцирование вошло в лексикон каждого. Но можете ли вы объяснить разницу между дистанцированием, карантином и самоизоляцией??

Социальное дистанцирование относится к сохранению расстояния двух метров от других и избеганию больших собраний.

Самоизоляция – это изоляция людей, инфицированных COVID-19, в то время как самокарантин означает изоляцию людей, которые контактировали с человеком, инфицированным COVID-19.

Идея самокарантина заключается в том, что, если у зараженного человека развивается инфекция, он уже ограничил свои контакты, и это ограничит дальнейшую передачу. Это особенно важно, если у нас бессимптомные или субклинические инфекции, поскольку мы с меньшей вероятностью их обнаружим, а самоизоляция, которая зависит от признания человека инфицированным, будет менее эффективной в этих случаях.

В некоторых местах, где существует передача инфекции от сообщества, всех граждан просят действовать так, как если бы они потенциально подвергались воздействию COVID-19. Я думаю, что это полезный способ подумать о социальном дистанцировании в целом. Если бы вы были инфицированы, как бы вы действовали, чтобы не заразить других?? Постарайтесь принять такое поведение независимо от того, контактировали ли вы с кем-то, кто был инфицирован, и вы поможете ограничить распространение.

Чему мы можем научиться у стран, которые успешно отреагировали на этот кризис, и у других, таких как Италия, которые борются?

Проактивные и решительные действия имеют значение. Такие страны, как Южная Корея, Сингапур и Гонконг, ввели очень строгие меры контроля в области общественного здравоохранения, включая усиление тестирования и разную степень социального дистанцирования, и они замедляют передачу вируса.

Это не означает, что они не продолжают регистрировать случаи заболевания – и это огромные усилия, требующие больших затрат, – но они продемонстрировали, что у нас есть инструменты, необходимые для смягчения последствий эпидемии.

Италия является примером страны, которая реагировала более активно, ожидая, пока их больницы не начнут перегружаться, прежде чем реагировать. Сейчас они приняли очень строгие меры, но эта задержка, безусловно, стоила жизни.

Как мы узнаем, когда отменить эти меры социального дистанцирования и возобновить работу в обычном режиме? Каковы последствия того, что вы сделаете это слишком рано?

Я думаю, что меры социального дистанцирования на каком-то уровне потребуются в течение нескольких месяцев, если не года или двух, пока у нас не будет вакцины или у населения не разовьется иммунитет. Как только меры контроля будут отменены, количество случаев заболевания может возобновиться. Мы эффективно пытаемся замедлить распространение COVID-19, и социальное дистанцирование делает это.

Верят ли эксперты, что смена сезонов повлияет на распространение вируса, и если да, то как??

Это остается открытым вопросом. Возможно, более теплая погода уменьшит распространение, но если это так, как при гриппе, мы ожидаем, что оно вернется осенью с возвращением более низких температур.