Когда дело доходит до совета врача по диете – размер имеет значение. Это согласно новому исследованию, проведенному группой исследователей из Школы общественного здравоохранения Блумберга Джона Хопкинса и Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, которые изучали влияние ИМТ (индекса массы тела) врача первичной медико-санитарной помощи на доверие и доверие пациентов. восприятие стигмы, связанной с весом. Они обнаружили, что пациенты с избыточным весом и ожирением доверяют консультированию врачей с избыточным весом больше, чем врачам с нормальным весом, а пациенты, обращающиеся к терапевту с ожирением, с большей вероятностью воспринимают стигму, связанную с весом. Результаты представлены в онлайн-выпуске журнала Preventive Medicine за июнь 2013 г.
"Что касается общего доверия, наши результаты показывают, что пациенты с избыточным весом и ожирением доверяют своим терапевтам, независимо от их массы тела," сказала Сара Блейх, доктор философии, доцент кафедры политики и менеджмента в области здравоохранения школы Bloomberg. "Однако, что касается доверия к советам, связанным с весом, мы обнаружили, что пациенты больше доверяют советам по диете от врачей первичной медико-санитарной помощи с избыточным весом по сравнению с терапевтами первичной медико-санитарной помощи с нормальным ИМТ. Кроме того, мы обнаружили, что восприятие пациентами стигмы, связанной с весом, увеличивалось с увеличением ИМТ врача. Пациенты, обращавшиеся к врачам первичной медико-санитарной помощи с ожирением, по сравнению с терапевтами с нормальным ИМТ, значительно чаще сообщали о том, что их оценивают из-за своего веса."
Используя национальное поперечное обследование 600 пациентов с избыточным весом и ожирением, исследователи изучили общее доверие к консультированию по вопросам веса со стороны их врачей первичной медико-санитарной помощи. Общее доверие оценивалось путем опроса, "Используя любое число от 0 до 10, где 0 означает, что вы вообще не доверяете этому врачу, а 10 означает, что вы полностью доверяете этому врачу, какое число вы бы использовали, чтобы оценить, насколько вы доверяете этому врачу?" Доверие к советам, связанным с весом, оценивалось с помощью вопроса анкеты: "Насколько вы доверяете советам этого врача о том, как контролировать свой вес; значительно улучшить диету или увеличить физическую активность; хорошая сумма; только некоторые или очень мало?" Блайх и его коллеги провели многомерный регрессионный анализ, чтобы определить, отличается ли доверие или воспринимаемая стигма от ИМТ врача.
"В то время как стигма, связанная с весом, была документирована среди медицинских работников на протяжении десятилетий, а также более низкое уважение врачей к пациентам с более высоким ИМТ, наш вывод о том, что стигма, связанная с весом, увеличивается с ИМТ врача, было довольно неожиданным," отмечает Блайх. "Недавние изменения в охвате страдающих ожирением лиц, застрахованных государством, делают понимание того, что врачи первичной медико-санитарной помощи препятствуют эффективному лечению ожирения, критически важно. Существующие исследования показывают, что врачи первичной медико-санитарной помощи сталкиваются с многочисленными проблемами при оказании оптимальной помощи при ожирении, которые включают дефицит знаний, негативное отношение и структурные препятствия. В будущих исследованиях следует дополнительно изучить влияние ИМТ врача на лечение ожирения. В частности, почему воспринимаемая пациентом стигма врача выше среди более серьезных врачей первичной медико-санитарной помощи и почему наблюдаемые нами закономерности между ИМТ врача и доверием к консультированию, связанному с весом, различаются в зависимости от типа консультирования."