О COVID 20 много говорят, то есть о лишнем весе, который набирают взрослые во время пандемии. А как насчет детей? Еще до пандемии процент американских детей, страдающих избыточным весом или ожирением, определяемый как индекс массы тела (ИМТ), находящийся в пределах от 85 до 95 процентилей для детей того же возраста и пола, был изначально высоким, и первые данные свидетельствуют о том, что пандемия может усугубить ситуацию.
Для детей, проводящих большую часть школьных дней дома, уроки физкультуры или занятия спортом после школы не так уж много, и им может быть легче получить доступ к нездоровым закускам и большему количеству еды в целом.
Чтобы узнать больше о проблемах с весом в детстве и о том, что родители могут сделать, чтобы помочь своим детям лучше питаться и больше двигаться, Тафтс сейчас поговорил с Дэном Хэтфилдом, N11, N15, доцентом-исследователем в Школе Фридмана.
Tufts Now: сколько детей страдают избыточным весом или ожирением в США?.S.?
Дэн Хэтфилд: Примерно каждый третий из всех U.S. у детей избыточный вес или ожирение. Однако распространенность значительно варьируется среди подгрупп населения, и существуют значительные социально-экономические и расово-этические различия. Например, среди чернокожих и латиноамериканских детей распространенность ожирения почти вдвое выше, чем среди белых детей.
Чем объясняется это несоответствие?
Это сложный вопрос, поскольку факторы, влияющие на массу тела, чрезвычайно сложны. Но во многом это сводится к неравному доступу к той среде, которая способствует здоровому поведению. Например, дети из исторически недопредставленных групп меньшинств с большей вероятностью будут жить в сообществах, где меньше доступа к здоровой пище и больше нездоровой пищи, таких как рестораны быстрого питания и мини-маркеты.
В тех же сообществах часто меньше безопасных мест для активных игр и ограничены качественные программы физической активности для детей. Исследования показали, что в цветных сообществах наблюдается непропорционально высокий уровень сбыта нездоровой пищи.
Некоторые из причинных факторов также распространяются на области, о которых вы обычно не думаете, что они связаны с массой тела. Например, дети из исторически недопредставленных меньшинств чаще испытывают хронический стресс, а более высокий стресс, как было показано, связан с увеличением веса.
Частично это связано с влиянием стресса на поведение, связанное со здоровьем. Тем, кто испытывает высокий уровень стресса, может быть особенно трудно расставить приоритеты в таких вещах, как здоровое питание или физическая активность. Стресс также может влиять на вес посредством определенных биологических механизмов, таких как повышение уровня гормонов стресса, связанных с увеличением веса.
Как вы думаете, количество детей с избыточным весом или ожирением увеличивается или уменьшается в связи с пандемией COVID-19??
Пока не совсем ясно, как пандемия влияет на распространенность ожирения у детей. Тем не менее, появляются некоторые новые доказательства, которые выглядят обеспокоенными с точки зрения влияния на поведение, связанное с весом.
Предыдущие исследования показали, что время, проведенное вне школы, например летние каникулы, как правило, связано с более высоким уровнем набора веса. Это может быть связано с тем, что, когда дети находятся дома, у них нет возможностей для физической активности, такой как перемены или уроки физкультуры, или доступа к школьному питанию, которое должно соответствовать определенным федеральным стандартам питания. С другой стороны, у них может быть больше возможностей для таких вещей, как нездоровые перекусы или малоподвижный образ жизни, которые, как правило, связаны с большим набором веса.
То же самое может происходить сейчас из-за пандемии. Например, закрытие школ может привести к тому, что дети будут есть больше нездоровой еды и закусок, станут меньше двигаться и будут вести сидячий образ жизни. Некоторые ранние имитационные исследования показали, что это может увеличить уровень детского ожирения, но нам придется подождать дополнительных доказательств, прежде чем мы узнаем наверняка.
Может ли пандемия усугубить неравенство в избыточном весе и ожирении среди чернокожих и латиноамериканских детей??
Опять же, здесь нам нужно больше доказательств, но я думаю, что ответ, скорее всего, будет положительным. Исследования показали, что увеличение веса в летнее время, о котором я упоминал ранее, как правило, особенно выражено у чернокожих и латиноамериканских детей, у которых может быть меньше доступа к здоровой пище и меньше возможностей для качественной физической активности вне школы. Если то же самое верно во время пандемии, мы можем увидеть, что расовые и социально-экономические различия в распространенности ожирения станут еще шире, чем они уже есть.
Насколько важна физическая активность для детей?
Физическая активность важна для детей по многим причинам, даже помимо роли активного образа жизни в поддержании здорового веса. Например, физическая активность была связана с улучшением кардиометаболических маркеров у детей, таких как профили артериального давления и холестерина, и эти преимущества сохраняются независимо от изменений в ожирении.
Есть также свидетельства преимуществ в ряде других областей, таких как сон, стресс, уверенность в себе, настроение и даже когнитивные способности и успеваемость.
Что могут сделать родители, чтобы помочь своим детям стать более физически активными?
Есть много способов, с помощью которых родители могут помочь своим детям стать более физически активными, но я выделю только три.
Во-первых, родители могут быть важными образцами для подражания, поэтому, когда их дети видят, что они выбирают активный образ жизни, это может привести к тому, что дети сами будут заниматься большей физической активностью. Родителям может быть особенно полезно не только заниматься физической активностью, но и демонстрировать свое удовольствие; если физическая активность будет выглядеть как утомительная работа, дети это заметят.
Во-вторых, родители могут помочь, давая своим детям возможность быть активными и позволяя им выбирать между ними. Иногда родители с добрыми намерениями пытаются заставить своих детей вести активный образ жизни, но на самом деле это может иметь неприятные последствия. Когда дети могут выбрать занятие, которое им нравится, по их собственному свободному выбору, это действительно может помочь развить мотивацию и поддерживать активное поведение с течением времени.
И в-третьих, родители не должны недооценивать силу положительных отзывов. Если их ребенок пробует новое занятие или бросает вызов себе или себе по-новому, похлопывание по спине или несколько слов поддержки со стороны родителей могут иметь большое значение для поддержки такого поведения в будущем.
Как родители могут существенно улучшить питание своих детей дома и вне дома?
Как и в случае с физической активностью, родители могут во многом влиять на питание детей, поэтому я просто выделю несколько. Пищевая среда дома, как правило, является сильным предиктором того, что едят дети. Если доступны здоровые продукты, такие как фрукты и овощи, дети с большей вероятностью будут их есть, и то же самое можно сказать о нездоровой пище. Поэтому, когда родители выбирают более здоровые продукты и делают их доступными для детей, это может иметь большое значение.
Когда дело доходит до времени приема пищи, кажется, что размер порций тоже имеет значение – когда детям подают больше, они, как правило, едят больше. Это не значит, что родители должны быть очень строгими со своими детьми, поскольку это может быть контрпродуктивным. Но для родителей может быть полезно предоставить детские порции дома или в ресторанах, чтобы заказывать блюда из детского меню, поскольку они, как правило, больше соответствуют энергетическим потребностям детей.
И, наконец, как и в случае с физической активностью, моделирование родительских ролей может быть действительно важным. Дети в основном учатся, наблюдая за другими, поэтому, когда родители выбирают здоровую пищу, их дети могут последовать их примеру. Когда родители делают лучший для вас выбор, они могут принести пользу не только себе, но и своим детям.